商業(yè)健康保險(xiǎn)是三邊醫(yī)療市場(chǎng)重要的一環(huán),健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療供給方實(shí)施管理的機(jī)制有以下方式()。
①實(shí)行醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)
②通過(guò)合理的付費(fèi)安排,約束醫(yī)療提供者過(guò)度供給醫(yī)療服務(wù)
③建立醫(yī)療服務(wù)的審查機(jī)制,制定醫(yī)療服務(wù)指南
④監(jiān)督醫(yī)生實(shí)施手術(shù)等醫(yī)療過(guò)程,以降低診療費(fèi)用
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
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A.“以藥養(yǎng)醫(yī)”迫使公立醫(yī)院成為醫(yī)藥市場(chǎng)上的雙向壟斷者
B.制藥企業(yè)、醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境復(fù)雜
C.政府對(duì)藥品及醫(yī)療器械價(jià)格調(diào)控政策沒(méi)能充分發(fā)揮作用
D.地方保護(hù)主義的存在制約了其發(fā)展
醫(yī)療器械的作用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起到一定作用,其使用旨在達(dá)到以下目的():
①對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;
②對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;
③對(duì)解剖或者生理過(guò)程的研究、替代、調(diào)節(jié);
④妊娠控制。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
下列關(guān)于我國(guó)醫(yī)療保障體系的陳述,正確的是()。
①城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度采取了統(tǒng)賬結(jié)合的模式
②社會(huì)醫(yī)療救助是專門針對(duì)社會(huì)貧困人群和因其他原因?qū)е律罾щy的患病人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的救助制度
③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主體參保人員是原來(lái)的享受公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的職工
④工會(huì)舉辦的各類職工互助醫(yī)療保障屬于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②④
體檢機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展的影響體現(xiàn)在()。
①?gòu)?qiáng)制性體檢有利于通過(guò)切斷傳染病傳播途徑控制人群整體傳染病發(fā)病率
②自愿性健康體檢有利于保險(xiǎn)公司了解投保人的風(fēng)險(xiǎn)選擇
③鑒定性體檢有利于失能收入保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)獲得理賠依據(jù)
④過(guò)度使用健康體檢可能導(dǎo)致過(guò)度使用醫(yī)療資源和整體醫(yī)療費(fèi)用成本提高
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
A.基本醫(yī)療目錄外數(shù)以萬(wàn)計(jì)的藥品和醫(yī)療器械給健康保險(xiǎn)留下廣闊的空間
B.全國(guó)30萬(wàn)余家零售藥店給商業(yè)健康保險(xiǎn)留下很大的合作空間
C.與藥品及醫(yī)療器械企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)
D.與藥品及醫(yī)療器械企業(yè)明確風(fēng)險(xiǎn)界限
下列關(guān)于健康保險(xiǎn)與醫(yī)療器械行業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,說(shuō)法正確的是()。
①保險(xiǎn)業(yè)可以為醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家提供資金支持
②健康保險(xiǎn)可以間接促進(jìn)初級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)療器械的需求,提升我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的整體水平
③健康保險(xiǎn)重視健康管理,對(duì)保健醫(yī)療器械的需求減少
④健康保險(xiǎn)重視健康管理,對(duì)保健醫(yī)療器械的需求增加
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②④
加快我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)的措施包括():
①發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn);
②發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療服務(wù)中的作用;
③建立城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度;
④妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
下列關(guān)于職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)管理的特點(diǎn),說(shuō)法正確的是():
①實(shí)行小額健康互助保障計(jì)劃,主要服務(wù)中低收入職工;
②依托工會(huì)網(wǎng)絡(luò),服務(wù)主動(dòng)、便捷、及時(shí);
③職工個(gè)人一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi),在一定時(shí)期內(nèi)便捷地享受服務(wù);
④不以盈利為目的。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
最新試題
關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問(wèn)題,以下說(shuō)法正確的是()。①目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分收入來(lái)自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)②國(guó)家推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤(rùn)③國(guó)家規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價(jià)藥退出市場(chǎng)④在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)制度使得公立醫(yī)院獲得了事實(shí)上的行政壟斷地位
根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào)),保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊(duì)伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn),以下說(shuō)法正確的是()。①合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明,否則,該條款無(wú)效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)
關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國(guó)醫(yī)療保障體系,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體,多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展的職工醫(yī)療互助逐步過(guò)渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化
張某的藥店要成為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,需要滿足一些條件,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,能夠在國(guó)家法定工作時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點(diǎn)藥店持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等證書(shū)并年檢合格,才能自動(dòng)取得定點(diǎn)零售藥店資格③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店訂立協(xié)議一般三年為一個(gè)周期,以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查
老年護(hù)理院這種護(hù)理機(jī)構(gòu)屬于()護(hù)理機(jī)構(gòu)。
在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行的原因,以下說(shuō)法合理的是()。①美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢(shì)地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒(méi)病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國(guó)外,TPA可以代表醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國(guó),TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同
關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說(shuō)法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架和政策,地方政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施管理②基本醫(yī)療堅(jiān)持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險(xiǎn)的主體地位,強(qiáng)調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)④新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)從保障常見(jiàn)病起步,逐步向門診大病延伸
根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。
《健康管理辦法》加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)品的監(jiān)管,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。