單項(xiàng)選擇題

據(jù)上海證券報(bào)報(bào)道,曾高調(diào)來(lái)華拓疆的美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭維朋(WellPoint),在僅僅探路五年之后,便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實(shí)體、退出中國(guó)市場(chǎng)。日前,從知情人士處獲悉,從6月3日開(kāi)始,維朋在華合資健康險(xiǎn)第三方管理服務(wù)機(jī)構(gòu)(TPA)“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強(qiáng)企業(yè)之一,2007年進(jìn)軍中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)。維朋來(lái)華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過(guò)設(shè)立了健康險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱(chēng)TPA)。以美國(guó)維朋為代表的保險(xiǎn)巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為T(mén)PA,運(yùn)作成本很高,其在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行。一位不愿公開(kāi)身份的健康險(xiǎn)公司職員告知,“國(guó)外健康險(xiǎn)之所以能做起來(lái)主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策;“要讓商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)保服務(wù)。”這是安信證券提出的建議。

維朋在中國(guó)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/strong>

A.健康保險(xiǎn)
B.管理式醫(yī)療
C.健康風(fēng)險(xiǎn)管理
D.第三方委托管理


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3.單項(xiàng)選擇題張某,35歲,與兩個(gè)朋友合伙籌集資金開(kāi)辦了一家連鎖零售藥店,自任董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理,并雇傭了80名員工,其員工全部參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。后某員工大病住院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7萬(wàn)元,各類(lèi)費(fèi)用全部屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,根據(jù)該地區(qū)有關(guān)規(guī)定,患者住院其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)為1000元,報(bào)銷(xiāo)比例為80%,當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)保報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)為14萬(wàn)元,該患者個(gè)人城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)余額在出院結(jié)算時(shí)尚有1萬(wàn)元。

張某的藥店要成為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,需要滿(mǎn)足一些條件,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
①具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,能夠在國(guó)家法定工作時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)
②定點(diǎn)藥店持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等證書(shū)并年檢合格,才能自動(dòng)取得定點(diǎn)零售藥店資格
③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店訂立協(xié)議一般三年為一個(gè)周期,以保證服務(wù)連續(xù)性
④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查

A.①②④
B.③④
C.②④
D.①②③

9.單項(xiàng)選擇題根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿(mǎn)足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱(chēng)為()。

A.基本藥物
B.基礎(chǔ)藥物
C.常規(guī)藥物
D.常備藥物

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)取得的成績(jī)與存在的問(wèn)題,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

A.商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)已經(jīng)步入快速發(fā)展階段,服務(wù)領(lǐng)域大為拓展,參與社會(huì)管理能力很強(qiáng)
B.健康保險(xiǎn)行業(yè)整體規(guī)模偏小,市場(chǎng)參與程度偏低
C.健康保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)化運(yùn)營(yíng)能力不強(qiáng),風(fēng)險(xiǎn)控制能力薄弱
D.商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋面低、談判能力有限,難以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立可以影響其醫(yī)療行為的深層次合作機(jī)制

最新試題

健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)氛圍。以下機(jī)構(gòu)屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機(jī)構(gòu)③護(hù)理機(jī)構(gòu)④體檢機(jī)構(gòu)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

2015年5月,財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局及保監(jiān)會(huì)三部委發(fā)布關(guān)于開(kāi)展商業(yè)健康個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作通知,對(duì)試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出,允許在當(dāng)年(月)計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除,扣除限額為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

《健康管理辦法》加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)品的監(jiān)管,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說(shuō)法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架和政策,地方政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施管理②基本醫(yī)療堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險(xiǎn)的主體地位,強(qiáng)調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)④新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)從保障常見(jiàn)病起步,逐步向門(mén)診大病延伸

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

性別是人口的基本特征之一。正常的性別比是每出生100個(gè)女?huà)?,就?huì)出生103~107個(gè)男嬰。這個(gè)性別比例是人類(lèi)在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中形成的自然選擇,這個(gè)比例偏高和偏低都不利于人類(lèi)的繁衍和社會(huì)的穩(wěn)定。

題型:判斷題

根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》關(guān)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說(shuō)法正確的是()。①保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購(gòu)買(mǎi)功能相同或類(lèi)似的費(fèi)用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險(xiǎn)公司應(yīng)該為客戶(hù)合理規(guī)劃保險(xiǎn)產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險(xiǎn)公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品④保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷(xiāo)售無(wú)保證續(xù)保條款的健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),附加險(xiǎn)期限不得高于主險(xiǎn)期限

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國(guó)醫(yī)療保障體系,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體,多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展的職工醫(yī)療互助逐步過(guò)渡到由政府社保部門(mén)經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)在全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的進(jìn)程中發(fā)揮著積極的作用,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

維朋在中國(guó)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

未來(lái)公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道包括服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道。

題型:判斷題