單項選擇題

據(jù)上海證券報報道,曾高調(diào)來華拓疆的美國健康險巨頭維朋(WellPoint),在僅僅探路五年之后,便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實體、退出中國市場。日前,從知情人士處獲悉,從6月3日開始,維朋在華合資健康險第三方管理服務(wù)機構(gòu)(TPA)“康眾”正式進入解散和清算程序。
維朋是世界500強企業(yè)之一,2007年進軍中國健康險市場。維朋來華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過設(shè)立了健康險管理機構(gòu)(簡稱TPA)。以美國維朋為代表的保險巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為TPA,運作成本很高,其在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行。一位不愿公開身份的健康險公司職員告知,“國外健康險之所以能做起來主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策;“要讓商業(yè)健康險保險公司參與到醫(yī)保服務(wù)。”這是安信證券提出的建議。

維朋在中國經(jīng)營的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)儆冢ǎ?/strong>

A.健康保險
B.管理式醫(yī)療
C.健康風險管理
D.第三方委托管理


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近代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段,其變遷順序以及護理機構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是()。

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張某的藥店要成為醫(yī)保定點零售藥店,需要滿足一些條件,以下說法錯誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險用藥,能夠在國家法定工作時間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點藥店持有《藥品經(jīng)營許可證》等證書并年檢合格,才能自動取得定點零售藥店資格③社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點藥店訂立協(xié)議一般三年為一個周期,以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查

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關(guān)于2009年《保險法》有關(guān)修改重點,以下說法正確的是()。①合同訂立時,保險人知道投保人未如實告知的可以解除合同②保險人應(yīng)對免責條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,只能指定被保險人及其近親屬為受益人④保險事故發(fā)生后,對不屬于保險責任的,保險公司應(yīng)當自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書

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《健康管理辦法》加強了對產(chǎn)品的監(jiān)管,以下說法錯誤的是()。

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在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國,TPA只為保險公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認同

題型:單項選擇題