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單項(xiàng)選擇題通過審核調(diào)查，理賠人員發(fā)現(xiàn)，案件事實(shí)清楚，依法律、條款和合同約定應(yīng)予拒付或部分拒付，但可能會有損于公司品牌戰(zhàn)略，這時可作出的核賠結(jié)論為（）。

A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付

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1.單項(xiàng)選擇題 甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國，員工人數(shù)超過2萬人，穩(wěn)定經(jīng)營多年的金融服務(wù)企業(yè)；乙公司是一家由幾個剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司，現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險，以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍Ｕ?，并為員工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過商業(yè)保險報銷部分費(fèi)用；乙公司則希望保險公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險公司投保，甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)?，乙公司的保費(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。由于乙公司是新成立且人數(shù)較少，A保險公司在確定乙公司的保險費(fèi)率時，與對待甲公司的做法會有許多不同，以下說法正確的是（）。
①相對于甲公司而言，對乙公司的核保要嚴(yán)格得多
②為防止逆選擇，A保險公司可能會要求乙公司提供每個員工近期的健康證明
③根據(jù)乙公司的情況，對乙公司全體員工采取表定費(fèi)率，且全體參加人員費(fèi)率統(tǒng)一
④由于乙公司員工年齡相對較輕，且集中于北京同一城市內(nèi)，A保險公司對乙公司員工的意外傷害保險費(fèi)率一般會比甲公司按經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率確定的平均費(fèi)率水平低

A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④

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2.單項(xiàng)選擇題 甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國，員工人數(shù)超過2萬人，穩(wěn)定經(jīng)營多年的金融服務(wù)企業(yè)；乙公司是一家由幾個剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司，現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險，以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍Ｕ?，并為員工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過商業(yè)保險報銷部分費(fèi)用；乙公司則希望保險公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險公司投保，甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)偅夜镜谋ＹM(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。A保險公司在對甲、乙兩家公司銷售與承保過程中，必須采取有效措施以防范逆選擇風(fēng)險，以下說法中正確的是（）。
①相對甲公司而言，乙公司的逆選擇風(fēng)險更大
②通過對甲公司員工的疾病醫(yī)療保險理賠設(shè)定較高的自付額或自付比例，可以控制逆選擇風(fēng)險
③為控制逆選擇，團(tuán)體保險中最高保險金額應(yīng)與平均保險金額間有合理的平衡，避免總保險金額不合理的集中在少數(shù)人身上
④控制逆選擇，不僅在銷售與承保階段，核保人員還必須查看理賠情況，以發(fā)現(xiàn)是否有逆選擇的發(fā)生，并采取相應(yīng)措施

A.①②
B.②③
C.①③
D.②③④

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3.單項(xiàng)選擇題較之團(tuán)體保險的其他險種，團(tuán)體健康保險有較高的逆選擇和道德風(fēng)險，其核保標(biāo)準(zhǔn)也更為嚴(yán)格。以下關(guān)于團(tuán)體健康保險的核保因素的說法中，錯誤的是（）。

A.相對而言，高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)較輕，收入水平較高，通常住院責(zé)任賠付較低
B.團(tuán)體健康保險中，最高保額應(yīng)與平均保額的關(guān)系有一個合理的平衡
C.投保單位中有個別員工從事風(fēng)險等級較高的職業(yè)，則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團(tuán)體健康保險續(xù)保時，可以免除相應(yīng)的觀察期，但不含新增的被保險

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4.單項(xiàng)選擇題 通過再保險可以分散保險公司內(nèi)部集中的風(fēng)險，而且利用再保險公司的核保判斷，保險公司可以降低因承保新業(yè)務(wù)引起的盈余損耗和公司運(yùn)作的破壞性波動，保險公司利用再保險的作用具體包括（）。
①增進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)營的穩(wěn)定發(fā)展與安全
②提高承保能力
③減少準(zhǔn)備金的提存
④精算、核保與理賠等方面的協(xié)助

A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④

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5.單項(xiàng)選擇題 轉(zhuǎn)換保險公司的團(tuán)體，被稱為“轉(zhuǎn)保團(tuán)體”，轉(zhuǎn)保團(tuán)體的保險業(yè)務(wù)被稱為“轉(zhuǎn)保業(yè)務(wù)”。對于轉(zhuǎn)保業(yè)務(wù)，核保尤為重要，必須有針對性地了解相關(guān)信息，包括（）。
①該團(tuán)體過去的團(tuán)體保險計劃內(nèi)容與理賠經(jīng)驗(yàn)
②明確該團(tuán)體轉(zhuǎn)換保險公司的真正原因
③需收集關(guān)于該團(tuán)體成員的相關(guān)信息，以避免個別成員的逆選擇行為
④提高保險費(fèi)率，以提升經(jīng)營的可靠性

A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④

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