單項(xiàng)選擇題通過(guò)審核調(diào)查,理賠人員發(fā)現(xiàn),案件事實(shí)清楚,依法律、條款和合同約定應(yīng)予拒付或部分拒付,但可能會(huì)有損于公司品牌戰(zhàn)略,這時(shí)可作出的核賠結(jié)論為()。

A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付


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1.單項(xiàng)選擇題

甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國(guó),員工人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)人,穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)多年的金融服務(wù)企業(yè);乙公司是一家由幾個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險(xiǎn),以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U?,并為員工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷部分費(fèi)用;乙公司則希望保險(xiǎn)公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險(xiǎn)公司投保,甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)?,乙公司的保費(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。由于乙公司是新成立且人數(shù)較少,A保險(xiǎn)公司在確定乙公司的保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),與對(duì)待甲公司的做法會(huì)有許多不同,以下說(shuō)法正確的是()。
①相對(duì)于甲公司而言,對(duì)乙公司的核保要嚴(yán)格得多
②為防止逆選擇,A保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求乙公司提供每個(gè)員工近期的健康證明
③根據(jù)乙公司的情況,對(duì)乙公司全體員工采取表定費(fèi)率,且全體參加人員費(fèi)率統(tǒng)一
④由于乙公司員工年齡相對(duì)較輕,且集中于北京同一城市內(nèi),A保險(xiǎn)公司對(duì)乙公司員工的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率一般會(huì)比甲公司按經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率確定的平均費(fèi)率水平低

A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④

2.單項(xiàng)選擇題

甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國(guó),員工人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)人,穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)多年的金融服務(wù)企業(yè);乙公司是一家由幾個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險(xiǎn),以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U希閱T工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷部分費(fèi)用;乙公司則希望保險(xiǎn)公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險(xiǎn)公司投保,甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)偅夜镜谋YM(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。A保險(xiǎn)公司在對(duì)甲、乙兩家公司銷售與承保過(guò)程中,必須采取有效措施以防范逆選擇風(fēng)險(xiǎn),以下說(shuō)法中正確的是()。
①相對(duì)甲公司而言,乙公司的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)更大
②通過(guò)對(duì)甲公司員工的疾病醫(yī)療保險(xiǎn)理賠設(shè)定較高的自付額或自付比例,可以控制逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
③為控制逆選擇,團(tuán)體保險(xiǎn)中最高保險(xiǎn)金額應(yīng)與平均保險(xiǎn)金額間有合理的平衡,避免總保險(xiǎn)金額不合理的集中在少數(shù)人身上
④控制逆選擇,不僅在銷售與承保階段,核保人員還必須查看理賠情況,以發(fā)現(xiàn)是否有逆選擇的發(fā)生,并采取相應(yīng)措施

A.①②
B.②③
C.①③
D.②③④

3.單項(xiàng)選擇題較之團(tuán)體保險(xiǎn)的其他險(xiǎn)種,團(tuán)體健康保險(xiǎn)有較高的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn),其核保標(biāo)準(zhǔn)也更為嚴(yán)格。以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)的核保因素的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是()。

A.相對(duì)而言,高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)較輕,收入水平較高,通常住院責(zé)任賠付較低
B.團(tuán)體健康保險(xiǎn)中,最高保額應(yīng)與平均保額的關(guān)系有一個(gè)合理的平衡
C.投保單位中有個(gè)別員工從事風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的職業(yè),則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團(tuán)體健康保險(xiǎn)續(xù)保時(shí),可以免除相應(yīng)的觀察期,但不含新增的被保險(xiǎn)

最新試題

根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在承保建筑工程意外傷害保險(xiǎn)時(shí),可以不要求投保人提供被保險(xiǎn)人同意為其投保團(tuán)體保險(xiǎn)合同的有效證明和被保險(xiǎn)人名單。

題型:判斷題

關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的必要性,以下說(shuō)法正確的是()。①最根本的目的是為了保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益②規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)計(jì)劃的要求③促進(jìn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的要求④風(fēng)險(xiǎn)防范與控制的要求

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下關(guān)于我國(guó)團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的說(shuō)法中,正確的是()。①投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制,還有對(duì)團(tuán)體存在目的的要求②雖然團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品,但并不意味著放松費(fèi)率監(jiān)管③我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)以及其數(shù)額做出特別約定

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過(guò)對(duì)團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過(guò)對(duì)償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險(xiǎn)行業(yè)整體風(fēng)險(xiǎn);③通過(guò)對(duì)退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為;④通過(guò)對(duì)團(tuán)體年金保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中“長(zhǎng)險(xiǎn)短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過(guò)對(duì)團(tuán)體保險(xiǎn)條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計(jì)成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競(jìng)爭(zhēng)行為。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

做好團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶服務(wù),是保險(xiǎn)公司團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的重要環(huán)節(jié),做好客戶服務(wù)可有利于()。①塑造優(yōu)良品牌形象,增強(qiáng)公司核心競(jìng)爭(zhēng)力;②提高客戶滿意度,培育忠誠(chéng)客戶群;③發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營(yíng);④更好地貼近和了解市場(chǎng),增強(qiáng)公司應(yīng)變能力。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

“根據(jù)客戶需求開展特色服務(wù)”,體現(xiàn)了團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的()特點(diǎn)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)最重要的工作內(nèi)容,是維護(hù)保險(xiǎn)公司與客戶關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務(wù)屬于()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某跨國(guó)保險(xiǎn)公司在其開展業(yè)務(wù)的每一個(gè)國(guó)家都設(shè)立了客戶聯(lián)絡(luò)中心,根據(jù)所處國(guó)家具體國(guó)情來(lái)提供客戶服務(wù),滿足客戶需求,則該公司是根據(jù)()來(lái)組織其客戶服務(wù)活動(dòng)的。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

大客戶關(guān)系管理主要包括的內(nèi)容是()。①根據(jù)已有客戶信息,建立完整的客戶信息檔案②提高續(xù)保率,獲得老客戶的長(zhǎng)期忠誠(chéng)③細(xì)分客戶,識(shí)別重點(diǎn)④積極進(jìn)行市場(chǎng)的二次客戶,提高保單附加值

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某保險(xiǎn)公司決定通過(guò)定性的績(jī)效衡量方法來(lái)評(píng)估其自身客戶服務(wù)功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶滿意度調(diào)查;②觀察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務(wù)處理量。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題