論文《商業(yè)健康險現(xiàn)狀與制約因素分析》(發(fā)表于《中國保險》)部分內容摘要。
目前健康險市場呈現(xiàn)“外熱內冷”。一方面,市場潛力巨大,是最受老百姓歡迎的險種。另一方面,產品開發(fā)落后,有效供給嚴重不足。商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
(一)宏觀方面:1、國家相關政策因素不明晰;2、商業(yè)健康保險整體規(guī)模??;
(二)微觀方面,1、同業(yè)存在惡性競爭;2、產品缺乏針對性,同質化嚴重;3、道德風險長期存在;4、精算或經驗數(shù)據(jù)缺乏基礎;
商業(yè)健康保險發(fā)展的有利因素:
(一)政策因素;
(二)市場因素;
(三)監(jiān)管因素。
A.在衛(wèi)生總費用中,來源于商業(yè)健康保險的支出比例很低
B.目前健康保險經營總體上處于虧損或接近虧損狀態(tài)
C.政府對于專業(yè)健康保險公司設立門檻過高,是健康保險市場供給不足的主要原因
D.健康保險公司費用風險控制能力弱是制約健康保險發(fā)展的主要原因
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A.化學原料藥
B.中藥
C.化學藥品制劑
D.生物化學藥
A.合作性護理機構
B.依賴性護理機構
C.混合型護理機構
D.非醫(yī)療專業(yè)護理機構
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金來源及個人賬戶主要支出用途分別是()。
①個人繳費
②單位繳費劃入個人賬戶
③小病與門診費用
④住院與大病費用
A.①③
B.①②③
C.①④
D.①②④
最新試題
未來公立醫(yī)院的補償渠道包括服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道。
關于2009年《保險法》有關修改重點,以下說法正確的是()。①合同訂立時,保險人知道投保人未如實告知的可以解除合同②保險人應對免責條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,只能指定被保險人及其近親屬為受益人④保險事故發(fā)生后,對不屬于保險責任的,保險公司應當自做出核定之日起10天內發(fā)出拒賠通知書
2015年5月,財政部、國家稅務總局及保監(jiān)會三部委發(fā)布關于開展商業(yè)健康個人所得稅政策試點工作通知,對試點地區(qū)個人購買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險產品的支出,允許在當年(月)計算應納稅所得額時予以稅前扣除,扣除限額為()。
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機構私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡服務等,但在中國,TPA只為保險公司服務,得不到醫(yī)院的認同
關于健康保險相關服務對于我國健康保險發(fā)展的影響,以下說法錯誤的是()。
關于我國商業(yè)健康保險業(yè)務及其相關領域的稅收優(yōu)惠政策,以下說法正確的是()。①對保險公司開展的一年期以上健康保險產品取得的保費收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國家有關政策規(guī)定,為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補充醫(yī)療保險費,在不超過職工工資總額5%標準內的部分,在計算應納稅所得額時準予扣除③非營利性醫(yī)療機構按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務收入,免征各項稅收④被保險人獲得的保險賠付不用繳納增值稅
以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。①商場失火職工為搶救財產而被燒傷,由此產生的醫(yī)療費用②進行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用③前往美國做心臟搭橋手術產生的醫(yī)療費用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產生的醫(yī)療衛(wèi)生費用⑤商場電梯故障受傷,商場經理同意承擔全部醫(yī)療費用
近代護理學的發(fā)展經歷了三個階段,其變遷順序以及護理機構從屬于醫(yī)院的階段分別是()。
第三方委托管理機構(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務②有助于改善醫(yī)療機構的管理③有助于提升保險公司風險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力
從概念上看,社會醫(yī)療保險的封頂線相當于商業(yè)健康保險的()。