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問答題試述卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，發(fā)生卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的必備條件。

參考答案： 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心，嘔吐甚至休克。
必備條件：體位突然改變或妊娠...

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1.問答題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血一個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱T38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：P16/10.7kpa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（+），活動(dòng)受限，尿HCG（-），WBC15.0*10⁹/L，N90%，L10%。該病例的處理原則是什么？

參考答案：抗生素治療后剖腹探查，附件切除，膿腫引流。

2.問答題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血一個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱T38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：P16/10.7kpa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（+），活動(dòng)受限，尿HCG（-），WBC15.0*10⁹/L，N90%，L10%。為進(jìn)一步明確診斷，可做哪些檢查？

參考答案：B超，后穹窿穿刺囊腫抽液。

3.問答題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血一個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱T38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：P16/10.7kpa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（+），活動(dòng)受限，尿HCG（-），WBC15.0*10⁹/L，N90%，L10%。病人最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？

參考答案：慢性盆腔炎急性發(fā)作（盆腔膿腫）；需鑒別的疾病是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥；卵巢癌；陳舊性宮外孕等。

4.單項(xiàng)選擇題月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)是1999年4月21日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）。

A.2000年1月24日
B.2000年1月28日
C.2000年2月5日
D.2000年1月21日
E.2000年2月21日

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5.問答題患者、28歲，已婚女性，0-0-0-0，未避孕。既往月經(jīng)周期規(guī)則。停經(jīng)3+月，少量陰道出血2天。停經(jīng)40天時(shí)測(cè)尿HCG陽性。一直無早孕反應(yīng)。2天前少量陰道出血，暗紅色，無腹痛，無組織物排出。婦科檢查子宮增大如孕40+天B超示宮內(nèi)見3.5cm×3.5cm胚囊，未見胚芽。該患者要如何處理？

參考答案：凝血系統(tǒng)正常，則準(zhǔn)備宮頸（雌激素或米非司酮等）后備血輸液下清宮術(shù)凝血系統(tǒng)異常，糾正異常后清宮。