單項(xiàng)選擇題下列疾病中,最常發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是()
A.肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肺血栓栓塞
E.間質(zhì)性肺疾病
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1.單項(xiàng)選擇題男患,62歲。有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史5年,2天前著涼,出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重。查體:呼吸淺快,端坐呼吸,雙肺下肺野聞及Velcro羅音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO258mmHg,PaCO230mmHg,PH7.48。血?dú)饨Y(jié)果應(yīng)判斷為()
A.Ⅰ呼衰并呼吸性堿中毒
B.Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒
C.Ⅰ呼衰并代謝性堿中毒
D.Ⅱ呼衰并代謝性堿中毒
E.無(wú)呼吸衰竭
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,70歲。因腹瀉5天,乏力、心慌2天來(lái)診。查體:神志清,精神萎靡,皮膚粘膜干燥,四肢肌力5~級(jí)。血電解質(zhì)示Na+126mmol/L,K+2.2mmol/L,Cl~76mmol/L。在輸液過(guò)程中出現(xiàn)四肢軟癱,呼吸淺慢,迅速出現(xiàn)紫紺。患者最可能出現(xiàn)了()。
A.食物誤吸
B.急性腦血管病
C.呼吸肌麻痹
D.支氣管痙攣
E.急性肺水腫
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲。腹部外傷后第三天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。查體:呼吸43次/分,雙肺呼吸音粗。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO255mmHg,PaCO228mmHg。胸片示雙肺斑片狀致密影。不符合患者病理生理改變的是()
A.肺間質(zhì)水腫
B.肺泡萎陷
C.肺內(nèi)分流減少
D.肺順應(yīng)性降低
E.肺泡毛細(xì)血管通透性增加
4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,呼吸困難4小時(shí),3天前足月正常分娩一女?huà)?,無(wú)重要既往史。查體T36.5℃,P132次/分,R28次/分,BP110/90mmHg;神志清楚,口唇紫紺,心率132次/分,節(jié)律規(guī)整,雙肺呼吸音粗糙,肺底可聞及濕性羅音。血?dú)猓簆H7.501,PaO250mmHg,PaCO228mmHg;給予患者吸氧5升,速尿20mg靜脈推注,1小時(shí)后情況好轉(zhuǎn)。呼吸20次/分,口唇無(wú)紫紺,心率108次/分,可聞第三心音,雙肺底細(xì)濕羅音;血氧飽和度95%。該患者的診斷是()
A.肺炎
B.ARDS
C.急性肺栓塞
D.急性心功能不全
E.哮喘急性發(fā)作
5.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,在治療急性壞死性胰腺炎的過(guò)程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難而由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)。既往健康。查體T37.8℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg;神志清楚,煩躁不安,呼吸費(fèi)力,口唇末梢紫紺;心率120次/分,偶有早博,雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng),無(wú)干、濕性羅音。吸氧6L/分,血?dú)夥治鰌H7.546,PaO245mmHg,PaCO224mmHg;經(jīng)靜脈給予西地蘭、速尿效果不好。目前該患者最可能發(fā)生了()。
A.氣胸
B.急性心功能不全
C.大量胸腔積液
D.重癥肺炎
E.ARDS
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