多項選擇題患者出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,聽診雙肺濕羅音,你如何處理該病人()
A.床頭抬高30-45°
B.高流量吸氧,20~30%酒精濕化
C.建立靜脈通路,按囑加快補液
D.記錄尿量
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1.多項選擇題呼吸機使用過程中出現(xiàn)故障報警,如何處理()
A.立即脫呼吸機
B.呼吸囊接高流量給氧輔助通氣
C.查找原因,重啟呼吸機自檢
D.自檢如不通過,更換呼吸機
2.多項選擇題患者血鉀高于5.5mmol/l,怎么能降低血鉀?()
A.應(yīng)用拮抗劑:鈣劑、碳酸氫鈉、胰島素
B.腸道排鉀:口服陽離子交換樹脂(聚磺苯乙烯鈉)
C.排鉀利尿:速尿
3.單項選擇題低血鉀觀察下面哪些方面錯誤的是()
A.血清鉀<2.7mmol/l;煩躁,嗜睡
B.全身軟弱無力,甚至出現(xiàn)軟癱或呼吸機麻痹
C.食欲不振,惡心、嘔吐、腹脹
D.心電圖:T波低平倒置、S-T段下降
4.多項選擇題下列關(guān)于疼痛的護理的病情觀察哪些是正確的()
A.評估疼痛的部位、發(fā)作的特點、性質(zhì)與強度、有無牽涉痛等。
B.了解誘發(fā)疼痛或加重疼痛的因素。
C.觀察疼痛時有無伴隨癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、吞咽困難、咳嗽、皮疹、血尿、視力障礙、呼吸困難等。
D.檢查疼痛部位有無紅、腫、熱,有無外傷。
E.詢問疼痛史或疾病史,如腦部疾病、手術(shù)史等。
5.多項選擇題下列關(guān)于昏迷患者護理需要觀察的病情正確的是()
A.嚴密觀察生命體征、瞳孔大小及對光反應(yīng)。
B.評估格拉斯哥意識障礙指數(shù)及反應(yīng)程度,了解昏迷的深度。
C.觀察患者呼吸道是否通暢,觀察患者有無水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常,觀察記錄尿量。
D.觀察有無感染(呼吸道、泌尿道)、壓瘡、足下垂等并發(fā)癥。