單項選擇題強心苷治療安全范圍小,一般治療量已接近中毒劑量的60%,而且生物利用度及對強心苷敏感性的個體差異較大,故易發(fā)生不同程度的毒性反應(yīng)。強心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.色視
B.厭食、惡心和嘔吐
C.眩暈、乏力和視力模糊
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.神經(jīng)痛


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1.單項選擇題不同原因所致的心力衰竭因病情不同,強心苷療效有一定的差異,強心苷對以下哪種心功能不全療效最好()

A.甲狀腺功能亢進引起的心功能不全
B.高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全
C.伴有心房撲動、顫動的心功能不全
D.嚴重貧血引起的心功能不全
E.縮窄性心包炎引起的心功能不全

2.多項選擇題關(guān)于保肝藥的敘述,錯誤的是()

A.聯(lián)苯雙酯屬于抗炎類藥
B.心衰患者禁用甘草酸二銨
C.多烯磷脂酰膽堿注射液嚴禁用木糖醇注射液稀釋
D.門冬氨酸鉀鎂可促進物質(zhì)和能量代謝,保持代謝所需各種酶的活性
E.硫普羅寧為含巰基藥物,與青霉胺有相似性質(zhì)

3.多項選擇題屬于山莨菪堿的禁忌證有()

A.幽門梗阻者
B.膽絞痛者
C.青光眼患者
D.高熱患者
E.重癥肌無力者

4.單項選擇題強心苷對心臟具有高度的選擇性,能顯著加強衰竭心臟的收縮力,增加心輸出量,從而解除心衰的癥狀,強心苷對心肌耗氧量的描述,正確的是()

A.對正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無明顯影響
B.可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量
C.可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量
D.僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量
E.僅減少正常人的心肌耗氧量

5.多項選擇題關(guān)于平喘藥的作用特點,說法正確的是()

A.治療哮喘時白三烯調(diào)節(jié)劑不宜單獨應(yīng)用
B.茶堿適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者
C.色甘酸鈉起效慢,需連用數(shù)日甚至數(shù)周后才起作用
D.噻托溴銨與M3受體的親和力是異丙托溴銨的10倍
E.福莫特羅可作為氣道痙攣的應(yīng)急緩解藥物

7.多項選擇題關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥的選擇,正確的是()

A.對入睡困難者可選用扎來普隆,但扎來普隆不適合長期使用
B.原發(fā)性失眠首選苯二氮?類藥物,如氟西泮
C.雷美替胺對入睡困難型失眠比睡眠維持型失眠更有效
D.對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮
E.巴比妥類藥物由于不良反應(yīng)和相互作用較多,不推薦常規(guī)應(yīng)用治療失眠

8.單項選擇題苯二氮?類為苯二氮?受體激動劑,其作用機制可能與促進中樞神經(jīng)性神經(jīng)遞質(zhì)(GABA)的釋放或突觸的傳遞有關(guān)??梢鹬袠猩窠?jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。關(guān)于苯二氮?敘述正確的是()

A.本類藥物口服1~2h內(nèi)從胃腸道吸收,三唑侖吸收最快
B.半衰期長的苯二氮?類藥物如氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等多次用藥,常有原形藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,直至達到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度
C.半衰期中等或短的地西泮連續(xù)應(yīng)用時,一般無活性代謝產(chǎn)物,藥物后繼作用小,數(shù)天內(nèi)即可達穩(wěn)態(tài)。
D.本類藥的血漿蛋白結(jié)合率較高
E.在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟代謝,膽汁排泄

9.單項選擇題

患者,男,37歲,因發(fā)熱(38.5℃)、咳嗽、胸悶不適、黏液性痰,肺部聽診有啰音,經(jīng)檢查診斷為社區(qū)獲得性肺炎入院,痰培養(yǎng)結(jié)果檢出肺炎鏈球菌,給予靜脈滴注阿莫西林,3天后體溫降至正常,咳嗽減輕,改為口服。

下列關(guān)于阿莫西林的說法,錯誤的是()

A.口服給藥僅需一天1次
B.用藥前需詢問有沒青霉素過敏史
C.該藥可與克拉霉素、質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合用于治療幽門螺桿菌
D.該類藥具有結(jié)構(gòu)相同的抗原決定簇
E.過敏性休克發(fā)生時可選用糖皮質(zhì)激素治療

10.單項選擇題巴比妥類該類藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)非特異性抑制作用,作用于中樞神經(jīng)的不同部位,使之從興奮轉(zhuǎn)向抑制,出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和基礎(chǔ)代謝率降低。下列關(guān)于巴比妥說法錯誤的是()

A.巴比妥類藥物口服后容易從胃腸道吸收,其鈉鹽的水溶液經(jīng)肌內(nèi)注射也易被吸收
B.藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性,脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快
C.巴比妥類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出
D.中等劑量可起麻醉作用,大劑最時出現(xiàn)昏迷,甚至死亡
E.異戊巴比妥脂溶性低,中樞抑制作用慢,苯巴比妥脂溶性高,中樞抑制作用快