判斷題對于有活動性出血的擠壓傷患者,應(yīng)予止血,加壓包扎,上止血帶。

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4.多項選擇題擠壓綜合癥的治療包括()

A.治療代謝性酸中毒
B.預(yù)防及控制感染
C.治療低鉀血癥
D.血液凈化措施
E.加強(qiáng)營養(yǎng)

5.多項選擇題擠壓綜合癥患者必需的輔助檢查包括()

A.血常規(guī):判斷感染及失血狀況
B.尿常規(guī):判斷損傷程度及腎功能狀況
C.血氣分析:判斷酸堿平衡及肺功能
D.血肌酸磷酸激酶:判斷肌肉損傷程度
E.血肌酐及尿素氮:判斷腎功能情況

6.多項選擇題擠壓綜合征的病理生理改變包括()

A.持續(xù)擠壓造成肌肉組織缺血、缺氧,肌肉損傷,毛細(xì)血管通透性增加
B.在外界壓力解除后,局部血液循環(huán)重建,組織間隙出血、滲出,整個肌肉群腫脹,卻沒有可擴(kuò)展的空間
C.大量滲出使有效血容量減少,加上創(chuàng)傷引起的中樞神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,可引起腎缺血
D.在體液和尿液酸度增加的情況下,肌紅蛋白以酸性正鐵血紅蛋白的形式更易在腎小管沉積,加速急性腎功能衰竭的發(fā)生
E.肌肉壞死,大量肌紅蛋白、磷、鎂、酸性代謝產(chǎn)物釋放入血,加重創(chuàng)傷后肌體的全身反應(yīng)

7.多項選擇題擠壓綜合癥患者補(bǔ)液的治療包括()

A.早期液體復(fù)蘇是有效的基礎(chǔ)治療措施,盡量在后6h之內(nèi)進(jìn)行
B.補(bǔ)液速度是1L/h(每kg體重的速度是10~15ml/h)
C.當(dāng)受傷者不能及時送入醫(yī)院,而肢體受壓時間又超過45分鐘時,可給病人飲服堿性飲料
D.用5%碳酸氫鈉溶液150mL,靜脈滴注,防止急性腎功能衰竭
E.補(bǔ)液后盡量保持尿液的pH值>6.5

8.多項選擇題擠壓傷患者截肢適應(yīng)證有()

A.傷肢毀損嚴(yán)重,無血液循環(huán)或嚴(yán)重血運(yùn)障礙,估計保留后無功能者
B.全身中毒癥狀嚴(yán)重,經(jīng)切開減張等處理,不見癥狀緩解,并危及生命者
C.患肢疼痛難以忍受
D.患肢出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬、發(fā)冷,并有張力性水泡形成
E.傷肢并發(fā)特異性感染,如氣性壞疽等的傷者

9.多項選擇題擠壓傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項有()

A.轉(zhuǎn)送途中密切監(jiān)護(hù)患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征
B.觀察尿量及尿的顏色變化
C.觀察傷肢的腫脹情況及血液循環(huán)狀態(tài)
D.與院內(nèi)交接時要介紹病人致傷原因、肢體受壓時間、腫脹時間
E.注意患肢保暖

10.多項選擇題擠壓綜合征為預(yù)防急性腎衰處理正確的是()

A.5%碳酸氫鈉溶液150mL,靜脈滴注
B.可給予速尿
C.可給予甘露醇
D.靜滴氯化銨
E.若患者無尿,盡量不補(bǔ)液