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歸檔后的醫(yī)療護(hù)理電子文書(shū)采用電子數(shù)據(jù)方式保存,待患者出院或死亡時(shí)用A4紙統(tǒng)一打印、審核、排序、裝訂后送醫(yī)保處。打印出的護(hù)理文書(shū)可以修改
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判斷題
護(hù)理電子文書(shū)系統(tǒng)具有嚴(yán)格的復(fù)制管理功能,同一患者的相同信息可以復(fù)制,復(fù)制內(nèi)容必須校對(duì),不同患者的信息不得復(fù)制。
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護(hù)理電子文書(shū)錄入應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),要求表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確。通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以不可使用外文
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