病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

患者53歲，男，住院3天，因“左前臂機(jī)器割傷后疼痛出血伴活動(dòng)受限1小時(shí)”入院。入院X線示：左拇指骨折可疑。急診在臂叢麻醉下行“左上肢清創(chuàng)十肌腱修復(fù)十關(guān)節(jié)囊修復(fù)石膏外固定術(shù)”，術(shù)中見(jiàn)右前臂中段掌側(cè)縱行長(zhǎng)約10cm創(chuàng)口，橈側(cè)腕屈肌腱腱腹交界處部分肌腱斷裂；指背側(cè)掌骨近端縱行長(zhǎng)約6cm創(chuàng)口，其下方關(guān)節(jié)囊損傷，骨質(zhì)外露，伸肌腱未見(jiàn)明顯損傷，創(chuàng)面污染嚴(yán)重：清洗創(chuàng)面，去除壞死及污染組織，徹底清創(chuàng)后分別修復(fù)肌腱區(qū)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后制動(dòng)抗感染對(duì)癥支持治療，病情好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)為：（）

告知方式有兩種，分為口頭和書(shū)面告知，下列哪種行為僅需要口頭告知（）。

試述制定病案保存期限及銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。

患者19歲，男，住院5天，入院情況及診療經(jīng)過(guò)：病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車(chē)撞擊胸部，稍感胸悶。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線提示：左上肺見(jiàn)氣胸帶影，肺組織壓縮約50％?？紤]左側(cè)氣胸，入院行局麻下“胸腔閉式引流術(shù)”，手術(shù)順利，左側(cè)閉式引流管3日無(wú)氣體溢出，拔除胸管后出院。主要診斷應(yīng)為：（）

不能免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是（）

主要手術(shù)應(yīng)為（）

入院情況及診療經(jīng)過(guò)，患者因膀胱惡性腫瘤術(shù)后一年，間斷血尿3周入院。術(shù)中檢查右輸尿管狹窄及腫物，考慮惡性，行腹腔鏡下右輸尿管切除術(shù)，術(shù)后病理：轉(zhuǎn)移性移行細(xì)胞癌，考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷：膀胱惡性腫瘤個(gè)人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應(yīng)為：（）

下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有（）

試述在病案信息管理中疾病分類(lèi)的意義。