A.患者的病情變化情況
B.重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義
C.上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果
D.以上全對
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最新試題
患者19歲,男,住院5天,入院情況及診療經(jīng)過:病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部,稍感胸悶。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線提示:左上肺見氣胸帶影,肺組織壓縮約50%??紤]左側(cè)氣胸,入院行局麻下“胸腔閉式引流術(shù)”,手術(shù)順利,左側(cè)閉式引流管3日無氣體溢出,拔除胸管后出院。主要診斷應(yīng)為:()
屬于病案首頁質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)中A類項目的有()
患者56歲,男,住院9天,人院情況及診療經(jīng)過:病人因左眼卡痛、畏光半個月加重后入院。查體示:左眼結(jié)膜混合性充血,顏下方角現(xiàn)緣可見一新生血管長人角膜,角膜中央可見一圓形潰瘍,深達(dá)基質(zhì)深層。左眼B超結(jié)果示:玻璃體混濁;于靜脈麻醉品微鏡下左眼角膜板層移植聯(lián)合羊膜覆蓋術(shù)術(shù)后繼續(xù)給子抗炎、促創(chuàng)面修復(fù)等對癥治療,病人飲復(fù)良好后出院。主要手術(shù)應(yīng)為:()
入院情況及診療經(jīng)過,患者因膀胱惡性腫瘤術(shù)后一年,間斷血尿3周入院。術(shù)中檢查右輸尿管狹窄及腫物,考慮惡性,行腹腔鏡下右輸尿管切除術(shù),術(shù)后病理:轉(zhuǎn)移性移行細(xì)胞癌,考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷:膀胱惡性腫瘤個人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應(yīng)為:()
術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。
病人住院期間在施行手術(shù)前,均應(yīng)做(),包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。
試述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。
不能免除醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()
腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()
與孕期短和低出生體重有關(guān)的新生兒疾患(P07),臨床同時診斷低體重與孕期短時,主要編碼于P07.0-P07.1,一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報。舉例:孕28周,早產(chǎn),新生兒出生體重900克。主診應(yīng)為()