單項選擇題患者,男性,25歲,因頭暈、乏力半月,發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查:T38.7℃,咽充血,牙齦有滲血,四肢皮膚多處瘀斑,肝、脾未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始細(xì)胞占90%,胞漿中可見Auer小體。上述病例,患者住院2月后,經(jīng)3個療程化療,血象恢復(fù)正常。三天前訴頭痛、惡心,腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高,腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞,診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,其發(fā)生是由于()。

A.化療不及時
B.化療藥物選擇不當(dāng)
C.化療不徹底
D.多數(shù)化療藥物不能透過血腦屏障
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞對化療藥物有抗藥性


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4.單項選擇題女性,24歲,1年來反復(fù)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多,病前無服藥史。肝脾不大,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞200個,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對該病人的治療哪項不適宜()。

A.首選糖皮質(zhì)激素
B.反復(fù)輸濃縮血小板
C.激素使用6個月無效可行脾切除
D.如病人用激素?zé)o效,也可加用長春新堿
E.如病人妊娠,可采用大劑量丙種球蛋白