A.年齡
B.性別
C.術(shù)前GCS 評分
D.術(shù)前有無腦疝
E.引流靜脈損傷
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A.伴有顱底骨折
B.大量硬膜下血腫
C.薄層硬膜下血腫伴彌漫性腦挫裂傷、中線移位>5mm
D.伴有多發(fā)腦挫裂傷
E.合并顱腦腫瘤
A.爭取在24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合
B.由于頭皮血運豐富,組織再生和抗感染能力強,不管受傷多少時間均強調(diào)一期清創(chuàng)縫合
C.如未能及時處理,在72小時內(nèi)仍可行清創(chuàng)縫合
D.傷后72小時以上,視感染有無而定
E.傷口已感染,處理僅限于適當(dāng)擴大傷口,摘除感染性異物
A.解除骨片對腦組織或靜脈竇的壓迫
B.消除插入腦組織或靜脈竇的碎骨片,改善局部血液循環(huán)
C.需要清除所有進入腦組織的碎骨片
D.修復(fù)硬膜及減少癲癇的發(fā)生率
E.嚴(yán)重的顱底骨折重點在顱底修復(fù)與重建,防止腦脊液漏
A.清除硬膜外血腫,解除占位效應(yīng)
B.去除硬膜外出血的病因
C.消除硬膜外死腔,防止血腫復(fù)發(fā)
D.硬膜外血腫可來自腦膜中動脈
E.硬膜外血腫患者均需要去骨瓣減壓術(shù)
A.清除無生命的挫傷、壞死的腦組織
B.解除占位效應(yīng),緩解顱內(nèi)高壓
C.單純腦挫裂傷一般采用保守治療
D.建議行大骨瓣減壓術(shù)+內(nèi)減壓術(shù)
E.雙額底、顳部腦挫傷容易引起腦疝
A.消除硬膜下的血腫,解除占位效應(yīng)
B.出血原因均為橋靜脈撕脫所致
C.處理出血源,去除挫傷壞死腦組織
D.視腦組織腫脹情況行顱內(nèi)或顱外減壓
E.復(fù)合性硬膜下血腫大多來源于皮質(zhì)挫傷的靜脈或動脈出血
A.一般術(shù)后12小時內(nèi)是出血的高發(fā)期
B.警惕遲發(fā)性出血:多發(fā)生在24小時后,甚至是拔除胸腔引流管后
C.休克導(dǎo)致血管收縮,暫時胸腔內(nèi)無出血。隨著休克的糾正,血管逐漸舒張,以及糾正低血壓后,可出現(xiàn)遲發(fā)性的胸腔出血
D.用力咳嗽,血痂脫落
E.3周內(nèi)應(yīng)定期做胸部X 線檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)的血氣胸
A.觀察引流管是否通暢:正常4~6cmH2O
B.波動過大,提示余肺擴張不全或有肺不張
C.無波動,提示堵塞、壓迫、扭曲。余肺擴張或膈肌下降,均可阻塞引流管
D.肺葉切除術(shù)后可能存在漏氣現(xiàn)象,若漏氣明顯,應(yīng)減少用力咳嗽
E.保持引流管通暢:按需擠壓,鼓勵咳嗽
A.術(shù)中止血不徹底是最主要的原因
B.術(shù)后大出血的最常見原因是支氣管動脈或胸壁上的體循環(huán)血管止血不當(dāng)所致
C.肺切除斷面、肋骨殘端止血不嚴(yán)密,支氣管動脈、胃短血管及胃左血管結(jié)扎不牢靠
D.胃食管吻合口或胃殘緣閉合不嚴(yán)密造成關(guān)胸后出血,游離肺間韌帶及清掃橫隔淋巴結(jié)時止血不嚴(yán)密
E.縫肺時縫線撕破血管,關(guān)胸后麻醉師鼓肺導(dǎo)致術(shù)后出血不止
A.活動性出血的診斷:引流量>200ml/h ,持續(xù)3-5h,胸液顏色由淡轉(zhuǎn)深或有血凝塊者
B.活動性出血的診斷:2h 內(nèi)引流管溢血>1000ml,且伴凝血塊者
C.活動性出血的診斷:引流50~100ml/h,持續(xù)12~24h,總量>2000ml
D.相應(yīng)治療:胸腔引流管引流量<3ml/kg.h--常規(guī)內(nèi)科止血
E.相應(yīng)治療:胸腔引流管引流量>3ml/kg.h--開胸止血
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