醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)(2019.05.01)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問答題職工醫(yī)保建國(guó)前老工人在二級(jí)以下醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分，個(gè)人自付比例是多少？

參考答案：個(gè)人自付比例是3%。

2.填空題大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率不低于55%，單項(xiàng)陽(yáng)性率CT≧60%、MRT≧（）、彩超≧60%。

3.問答題職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店可以支付有藥準(zhǔn)字號(hào)的所有西藥、中成藥費(fèi)用嗎？

參考答案：可以支付有藥準(zhǔn)字號(hào)的所有西藥、中成藥費(fèi)用。

4.問答題職工醫(yī)保退休人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分，個(gè)人自付比例是多少？

參考答案：個(gè)人自付比例是3%。

5.填空題參保人因病情需要，在市內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的須在入院（）內(nèi)，持醫(yī)?？?、身份證（戶口本）復(fù)印件，到住院處進(jìn)行登記，出院時(shí)聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)審核報(bào)銷。

6.問答題職工醫(yī)保參保人員同時(shí)患有兩種及兩種以上門診慢性病的患者，在單病種醫(yī)療費(fèi)最高支付限額的基礎(chǔ)上，每增加一個(gè)病種最高支付限額增加多少元？最多增加多少元？

參考答案：每增加一個(gè)病種增加1000元，最多增加2000元。

7.問答題職工醫(yī)保參保人員因同一種疾病在同一醫(yī)院多少天以內(nèi)再次入院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按1次計(jì)算？

參考答案：職工醫(yī)保參保人員因同一種疾病在同一醫(yī)院15天以內(nèi)再次入院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按1次計(jì)算。

8.判斷題參保人員住院醫(yī)療費(fèi)自出院之日起逾期1年以上的統(tǒng)籌基金不予支付。

9 醫(yī)保病人門診用藥規(guī)定為：普通疾病不得超過(guò) 3 天量，一般慢性疾病不得超過(guò)7天量，特殊慢性病且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一類藥物的不得超過(guò)（）天量。

10.判斷題與用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。