醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)(2020.06.04)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述黨的十八屆三中全會(huì)有關(guān)全民醫(yī)保制度的闡述。

參考答案：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健...

2.問答題生育保險(xiǎn)參保范圍？

參考答案：行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的...

3.問答題參保人員因意外傷害需住院治療時(shí)，如何辦理相關(guān)醫(yī)保手續(xù)？

參考答案：參保人員因意外傷害辦理住院手續(xù)時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問外傷情況，根據(jù)患者本人或知情的陪同人員對受傷經(jīng)過的第一陳述，如實(shí)填寫...

4.判斷題自2015年居民可自愿選擇按照靈活就業(yè)人員的辦法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

5.判斷題用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由職工本人負(fù)擔(dān)。

6 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍（）

7.問答題國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍采用什么方法制定，如何制定？

采用排除法分別制定出基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍。

8.問答題職工醫(yī)保參保人員享受門診統(tǒng)籌待遇的同時(shí)，門診慢性病、門診特殊病種、門診大病等待遇，還保留嗎？

參考答案：會(huì)繼續(xù)保留。

9.問答題職工醫(yī)保享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的參保人員，門診慢性病起付線是多少元？

參考答案：門診慢性病起付線是300元。

10.問答題建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人群范圍及報(bào)銷比例？

參考答案：建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人群范圍：僅限于參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)并足額繳納的在職職工、靈...