醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)(2020.03.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題參保人員退休后，應(yīng)在12個(gè)月內(nèi)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在職轉(zhuǎn)退休，超過12個(gè)月辦理的，其統(tǒng)籌待遇在辦理后享受。

2 對(duì)于參加浙江省本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者的門診醫(yī)療費(fèi)用，患者的支付模式（）

3.判斷題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中未經(jīng)批準(zhǔn)納入定點(diǎn)范圍的診療科室、承包科室不得將參保人員在其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算，否則將被處罰。

4.問答題新入校的大學(xué)生如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？

新入校的大學(xué)生按學(xué)制年度一次性繳納大學(xué)就讀期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，平均每人每年按40元繳納。

5.問答題如何理解道德風(fēng)險(xiǎn)中逆選擇現(xiàn)象？

參考答案：因三方信息的嚴(yán)重不對(duì)稱和三方的博弈關(guān)系，存在一種非理性的醫(yī)療服務(wù)供給和消費(fèi)行為醫(yī)療服務(wù)：具有福利型和公益性，存在逆向選擇...

6.問答題職工醫(yī)保在職人員，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少元？

參考答案：門診統(tǒng)籌基金最高支付限額是1300元。

7 人工器官類（編碼為CQ的醫(yī)用材料），如血管支架、心臟起搏器等，單項(xiàng)累計(jì)超過多少萬元以上部分則基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付（）

8.問答題為什么說建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是對(duì)公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度的制度變革和機(jī)制轉(zhuǎn)換？

參考答案：一是改變過去國家承擔(dān)無限責(zé)任為保障職工基本醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)福利保障到社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變；
二是改變過去國家和企業(yè)包攬職...

9.判斷題血液制品醫(yī)療保險(xiǎn)不給予報(bào)銷。

10 培訓(xùn)參會(huì)情況是否納入年度考評(píng)（）