醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)(2020.03.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題參保人員因意外傷害住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全部由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。

2 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中“甲類目錄”與“乙類目錄”不同主要體現(xiàn)在（）

3.問答題2009年版《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的特點(diǎn)是？

參考答案：2009年版《藥品目錄》在保持參保人員用藥政策相對(duì)穩(wěn)定連續(xù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與參保人員用藥需求變化，適當(dāng)擴(kuò)大...

4.判斷題在實(shí)行藥品零差價(jià)的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷時(shí)，也要繳納10元起付線。

5.判斷題社會(huì)保險(xiǎn)一票征收的項(xiàng)目有養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療救助。

6.問答題職工醫(yī)保在職和退休人員，在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例是多少？

參考答案：門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例是60%。

7.問答題國(guó)家為什么要把用人單位繳費(fèi)率控制在工資總額的6％左右？

參考答案：規(guī)定用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右，是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平要與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則...

8.問答題城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（二次報(bào)銷）待遇期限？

參考答案：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期與基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期一致。參保職工欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)期間，不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和...

9.問答題職工醫(yī)保退休人員年劃入賬戶金額低于最低計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由統(tǒng)籌金給予托底補(bǔ)助，75周歲（含75周歲）至79周歲個(gè)人賬戶補(bǔ)足后，不低于多少元？

參考答案：75周歲（含75周歲）至79周歲個(gè)人賬戶補(bǔ)足后，不低于700元。

10.問答題職工醫(yī)保在職人員在三級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用1萬元至5萬元部分，個(gè)人自付比例是多少？

參考答案：個(gè)人自付比例是7%。