病例摘要:
杜某,男,2歲6個(gè)月。
3天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱,自測(cè)體溫37.8℃,伴寒戰(zhàn)鼻塞、鼻流清涕,咳嗽,痰少難咯,至社區(qū)醫(yī)院查血常規(guī):白細(xì)胞12.3×109/L,中性粒細(xì)胞:75%,淋巴細(xì)胞:32%。給予輸液治療后,體溫未見(jiàn)明顯下降,咳嗽加重,伴喉間痰鳴,呼吸困難,口唇輕微發(fā)紺,遂去某院就診,刻下癥:高熱,體溫39.4℃,呼吸困難、煩躁不安,口唇發(fā)紺,咳嗽咳痰,痰量多,色黃難咯,面赤口干,汗多,無(wú)寒戰(zhàn)嘔吐等,大便2日未行,小便色黃。
查體:可見(jiàn)三凹征,肺部聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音,心率98次/分,律齊。腹部脹滿,無(wú)明顯壓痛。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。
輔助檢查:急查血常規(guī)示白細(xì)胞14×109/L.中性粒細(xì)胞85%,胸部X線示右側(cè)中下肺野斑片狀浸潤(rùn)灶影。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與急性支氣管炎相鑒別。