病例摘要:
李某,女,59歲,教師。
患者于10年前開(kāi)始偶爾于飲酒或濃茶、咖啡后出現(xiàn)心慌,無(wú)其他不適,約1、2分鐘后自行緩解。10年來(lái)心慌癥狀有逐漸加重的趨勢(shì),但一直未予治療。近1個(gè)月來(lái),由于工作持續(xù)勞累,經(jīng)常加班,導(dǎo)致癥狀明顯增多,幾乎每日發(fā)作,有時(shí)候持續(xù)1、2個(gè)小時(shí)不能緩解。心慌氣短,活動(dòng)尤甚,眩暈乏力,面色無(wú)華。
查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律絕對(duì)不齊,肝脾未及,雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
輔助檢查:心電圖呈房顫律,心室率80次/分。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,提示發(fā)作性頻發(fā)快速性房顫。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與室性期前收縮相鑒別。