各類病案分析外科病例分析問答題每日一練(2019.05.09)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題男性，40歲，腰背痛3年，與氣候無關(guān)，休息時(shí)癥狀減輕或消失，勞累時(shí)加重，彎腰活動受限，腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛減輕。檢查：腰部兩側(cè)相當(dāng)于棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強(qiáng)及壓痛，下肢無異常。試述診斷及治療。

參考答案：男性病人，40歲，腰背痛休息時(shí)癥狀減輕或消失，勞累時(shí)加重，腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛減輕，腰部兩側(cè)相當(dāng)于棘突兩旁骶棘肌處輕度肌...

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2.問答題男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時(shí)。要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請問應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容?

參考答案：（1）診斷：疾?。杭毙砸认傺?br />（2）問診內(nèi)容
現(xiàn)病史
根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①...

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3.問答題女患者，35歲，反復(fù)發(fā)作伴右上腹痛5年，本次發(fā)病三天，伴黃疸，超聲提示膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，移動（+），膽總管直徑1.0CM。 1)最可能的診斷是什么？ 2)若行手術(shù)治療，術(shù)式是什么？ 3)若術(shù)后兩周“T”管造影發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)殘石一枚，下一步處理方法有哪些？

參考答案：1）膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石
2）膽囊切除術(shù)，膽總管探察，取石T管引流術(shù)
3）有兩種方法：留置T...

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4.問答題女性,54歲,鞏膜皮膚進(jìn)行性黃染一個(gè)月,陶土色大便10天。你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請問應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容?

參考答案：1、診斷：疾?。?strong>梗阻性黃疸
2、問診內(nèi)容:
（1）現(xiàn)病史

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5.問答題45歲男性，高山滑雪時(shí)身體失去平衡，摔至雪道兩旁木護(hù)欄上，出現(xiàn)昏迷。人院后查：血壓70／30mmHg，脈搏112次／分，顏面蒼白，四肢濕冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。試述搶救治療原則和措施。

參考答案：要點(diǎn)：積極抗休克治療，重點(diǎn)檢查有無腦胸腹的合并傷。腹腔穿刺已證實(shí)有腹腔內(nèi)出血，在積極抗休克治療的同時(shí)盡早行剖腹探查術(shù)。剖...

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