各類病案分析外科病例分析問答題每日一練(2019.05.12)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時。要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內容?

參考答案：（1）診斷：疾?。杭毙砸认傺?br />（2）問診內容
現(xiàn)病史
根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
①...

2.問答題簡要病史：女性,50歲,腹脹伴輕度黃疸半年，大量嘔血1天。你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內容？

參考答案：診斷：疾?。?strong>肝硬變門脈高壓，食管靜脈曲張破裂出血。
答案：
問...

3.問答題女性，35歲，有近8年的空腹或夜間上腹部燒灼痛，進食后疼痛好轉。近來自覺癥狀加重。6小時前病人進食后突感上腹部刀割樣劇痛很快延及全腹，伴有惡心、嘔吐。體檢：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性濁音(+)，腸鳴音消失。試述初步診斷、首選檢查方法、鑒別診斷及治療原則。

參考答案：要點：該病人最可能的診斷是十二指腸潰瘍急性穿孔伴彌漫性腹膜炎。首選的檢查方法是立位腹部透視或攝片。需與急性膽囊炎、急性胰...

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4.問答題女性,54歲,鞏膜皮膚進行性黃染一個月,陶土色大便10天。你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內容?

參考答案：1、診斷：疾?。?strong>梗阻性黃疸
2、問診內容:
（1）現(xiàn)病史

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5.問答題45歲男性，高山滑雪時身體失去平衡，摔至雪道兩旁木護欄上，出現(xiàn)昏迷。人院后查：血壓70／30mmHg，脈搏112次／分，顏面蒼白，四肢濕冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。試述搶救治療原則和措施。

參考答案：要點：積極抗休克治療，重點檢查有無腦胸腹的合并傷。腹腔穿刺已證實有腹腔內出血，在積極抗休克治療的同時盡早行剖腹探查術。剖...

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