執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)問(wèn)答題每日一練(2019.08.06)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題女性，78歲，右肩部受傷后腫痛、活動(dòng)受限2.5小時(shí)?；颊?.6小時(shí)前在家中不慎摔倒，右肩部著地受傷，肩部腫脹疼痛，不能活動(dòng)。左手托右前臂來(lái)診。病程中無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)呼吸困難，無(wú)胸腹痛，未排二便。既往有高血壓、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年。查體：T36.9℃，P110次／分，R22次／分，BP165/100mmHg。右肩部腫脹、壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)盂無(wú)空虛，Dugas征陰性。前壁及手部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血供均無(wú)異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷右肱骨外科頸骨折
（二）診斷依據(jù)
1.右肩外傷及活動(dòng)...

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2.問(wèn)答題男性，8歲。外傷后左肘部疼痛，活動(dòng)受限1.5小時(shí)?；颊?.5小時(shí)前玩耍時(shí)跌倒，手部著地受傷，傷后左肘部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。急診就診。發(fā)病以來(lái)無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)腹痛，無(wú)呼吸困難，未排大小便。既往身體健康。查體：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部輕度腫脹，向后突出并處于半屈曲位，局部明顯壓痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肘后三角無(wú)異常。左上臂、前臂及手部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均無(wú)異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷左肱骨髁上骨折（伸直型）
（二）診斷依據(jù)
1.年齡8...

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3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎(chǔ)

參考答案：（1）疼痛并伴隨活動(dòng)受限：脫位部位的關(guān)節(jié)都有明顯的疼痛，這是由于關(guān)節(jié)脫位時(shí)造成了關(guān)節(jié)囊及韌帶的撕裂，從而產(chǎn)生劇烈的疼痛。...

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4.問(wèn)答題女性，65歲，右髖外傷后4小時(shí)?；颊卟簧饔殷y跌地，即感右髖疼痛，活動(dòng)受限，無(wú)昏迷。平素體健，生活能自理，家人陪送來(lái)急診。否認(rèn)其他病史。查體：T36.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未見(jiàn)異常，患者有輕度屈髖屈膝畸形，有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點(diǎn)的壓痛，患處水腫不明顯。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷右側(cè)股骨頸骨折
（二）診斷依據(jù)1.老年患者女性，有右髖部外傷史...

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5.問(wèn)答題簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的治療原則

參考答案：（1）復(fù)位：即將移位的骨折恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系。
（2）固定：即將骨折維持于復(fù)位的位置，待其骨性愈合。...

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