執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)問答題每日一練(2019.08.01)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題患者女性，5歲。主訴：外傷后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌著地，隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來院就診。查體：右肘向后突出，處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
（2）診斷依據(jù)①有典型受傷機制。...

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2.問答題簡述四肢大關節(jié)脫位的治療原則

參考答案：

應爭取時間早期復位，可通過手法或持續(xù)牽引復位，若不能復位應考慮手術切開復位。

3.問答題 要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷1.左股骨干骨折2.創(chuàng)傷性休克
（二）診斷依據(jù)1.左股骨干骨折...

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4.問答題簡述四肢長管狀骨骨折的治療原則

參考答案：（1）復位：即將移位的骨折恢復正?；蚪咏５慕馄赎P系。
（2）固定：即將骨折維持于復位的位置，待其骨性愈合。...

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5.問答題男性，28歲，右上臂受傷后腫痛、畸形，伴右腕活動受限2小時?；颊?小時前從高處墜落，右臂著地受傷。傷后右上臂腫脹疼痛、畸形，不能活動；右手不能抬起。急診來院。病程中無意識障礙，無呼吸困難，無胸腹痛，未排二便。既往身體健康。體格檢查：T36.6℃，P96次／分，R19次／分，BP110/70mmHg。骨科檢查：右上臂中部腫脹、畸形，反常活動。壓痛明顯，肩關節(jié)活動無受限。垂腕、各掌指關節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側皮膚感覺減退。前臂及手部血供均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷右肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷
（二）診斷依據(jù)
1.右上...

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