消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))胰腺疾病問(wèn)答題每日一練(2020.05.17)

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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)述急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。

參考答案：在膽道疾病，酗酒，暴飲暴食等多種病因的作用下，在膽汁或十二指腸液反流，細(xì)菌毒素，缺血與缺氧等多種因素參與下，胰腺自身消化...

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2.問(wèn)答題急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些?

參考答案：(1)局部并發(fā)癥胰腺膿腫(2～3周后形成)，胰腺假性囊腫(3～4周后形成)。
(2)全身并發(fā)癥：多器官功能聯(lián)合...

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3.問(wèn)答題胰腺炎時(shí)，減少胰腺外分泌的方法?

參考答案：(1)禁食及胃腸減壓：減少胃酸與食物刺激胰液分泌
(2)抗膽堿藥：療效有爭(zhēng)議
(3)H2受體拮抗劑或...

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4.問(wèn)答題簡(jiǎn)述重癥急性胰腺炎的治療內(nèi)容。

參考答案：(1)一般治療：①監(jiān)護(hù)：生命體征、腹部體征、各種檢查結(jié)果。②保持水、電解質(zhì)平衡及酸、堿平衡補(bǔ)液注意：量大：2000&md...

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5.問(wèn)答題男性，60歲。上腹劇烈疼痛1天，向腰背部放射，伴惡心嘔吐，腹脹。發(fā)熱T：38.9℃。查：上腹部壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+)，墨菲氏征(+)，肝區(qū)叩痛(+)。腸鳴音明顯減弱。1天后，右下腹有壓痛，反跳痛及肌緊張。血尿淀粉酶均明顯升高，B超：膽石癥，胰腺水腫，周?chē)袧B出，腹腔少量積液。(1)該病人可能的診斷?依據(jù)?經(jīng)胃腸減壓、禁食、補(bǔ)液，應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療半月后病情消失出院。1月時(shí)病人再次出現(xiàn)左上腹疼，腹脹，不發(fā)熱。查：左上腹可及包塊。血、尿淀粉酶再次升高，B超：胰尾部有包裹性積液。(2)現(xiàn)在的診斷是什么?依據(jù)是什么?下一步應(yīng)如何處置?

參考答案：1.急性壞死型胰腺炎，依據(jù)：
(1)上腹痛，向腰背部放射，伴惡心及腹脹。
(2)上腹部及右下腹有局限...

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