A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.常規(guī)肌肉注射
B.手術(shù)、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療
A.主持人
B.護(hù)士長(zhǎng)
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師
A.術(shù)前討論
B.術(shù)前小結(jié)
C.A、B都不對(duì)
D.A、B都對(duì)
A.患者的病情變化情況
B.重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義
C.上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果
D.以上全對(duì)
最新試題
試述制定病案保存期限及銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。
試述病案首頁(yè)填寫(xiě)的意義和要求。
填寫(xiě)手術(shù)及操作時(shí)，其他操作填寫(xiě)順序應(yīng)該是（）
腫瘤類(lèi)疾病主要診斷的選擇原則正確的包括（）
對(duì)于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是（）
與孕期短和低出生體重有關(guān)的新生兒疾患（P07），臨床同時(shí)診斷低體重與孕期短時(shí)，主要編碼于P07.0-P07.1，一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報(bào)。舉例：孕28周，早產(chǎn)，新生兒出生體重900克。主診應(yīng)為（）
病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。
入院情況及診療經(jīng)過(guò)，患者因膀胱惡性腫瘤術(shù)后一年，間斷血尿3周入院。術(shù)中檢查右輸尿管狹窄及腫物，考慮惡性，行腹腔鏡下右輸尿管切除術(shù)，術(shù)后病理：轉(zhuǎn)移性移行細(xì)胞癌，考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷：膀胱惡性腫瘤個(gè)人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應(yīng)為：（）
試述縮微病案的可行性及應(yīng)注意的問(wèn)題。
試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。