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理賠的數(shù)據(jù)能夠在一定程度上反映出銷售的質(zhì)量及保險(xiǎn)銷售過程中存在的問題。
復(fù)合傷就是指多發(fā)傷,是指有兩種或兩種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器損傷。
理賠證據(jù)是指保險(xiǎn)金申請人提交或保險(xiǎn)人通過調(diào)查等渠道獲取,能夠證明索賠相關(guān)事項(xiàng)真實(shí)性的各種資料。
在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,如果保險(xiǎn)人對(duì)投保單的內(nèi)容沒有異議,同意承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,就構(gòu)成了要約。
投保人要將重復(fù)保險(xiǎn)的情況告訴保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同或宣布合同無效。
靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)個(gè)體而言,事故的發(fā)生是偶然的、不規(guī)則的,但就社會(huì)整體而言,具有一定的規(guī)律性,動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)也是如此。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人首先要立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,然后提出理賠請求。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起30日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
真正以“客戶為中心”的理賠服務(wù)模式應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)的、透明的、人性化和個(gè)性化的。
保險(xiǎn)價(jià)值是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人索賠的最高限額。
認(rèn)定近因的方法有兩種,其中一種是從損失出發(fā),沿系列自后往前推,追溯到最初事件,如沒有中斷,最初事件就是近因。