患者,男,35歲,因食欲減退,乏力16天,皮膚鞏膜黃染10天,于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒發(fā)熱,伴全身肌肉疼痛,頭痛不適。第二天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,測(cè)體溫38.8℃,給予退熱藥治療,體溫有所下降,但患者仍感乏力、食欲減退,伴有明顯的厭油、惡心。10月10日,尿黃如濃茶樣,隨即出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,由于癥狀加重而來本院門診,以急性黃疸型肝炎收入院?;颊咂鸩∫詠恚癫?,大便正常,小便黃。
既往否認(rèn)“肝炎”病史,無輸血史,無血吸蟲疫水接觸史,無長(zhǎng)期酗酒史。
查體:體溫37.0℃,血壓110/70mmHg,脈搏64次/分,呼吸18次/分,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,全身皮膚鞏膜黃染,未見肝掌及蜘蛛痣,無出血點(diǎn)或其他皮疹,心肺無異常,腹平軟,肝脾未捫及,無移動(dòng)性濁音。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG弱陽性,抗-HBc-IgM強(qiáng)陽性。
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急性淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎,但自覺癥狀較重,黃疸較深,病程持續(xù)2周。
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。
HBV基因組中S區(qū)分為___、___和____,分別編碼包膜上的____、____和____;前S2區(qū)還編碼_____。
關(guān)于圖中所示的HDV基因組,哪幾項(xiàng)說法是正確的()
HBV是___中的____中的一員,其他成員包括___和___,禽病毒屬的代表為____。
小兒急性病毒性肝炎的特點(diǎn)為多為____型,以___型肝炎為主。慢性肝炎以__型和___多見。小兒感染HBV后多不表現(xiàn)癥狀而成為___感染,或成為___。
目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
丙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)記物有__________與__________。
拉米夫定可抑制病毒復(fù)制,但不能清除細(xì)胞核內(nèi)______。
肝功能檢查的指標(biāo)中,AST與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān);肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān),與PTA則呈反比