問答題

1.孫×,男,12歲,漢族,未婚,農(nóng)民,江西興國人。因發(fā)熱6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起無誘因發(fā)熱,體溫38~40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日起體溫高達40℃,精神萎靡、嗜睡,開始出疹,首先開始耳后發(fā)際,漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2~4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵圓形或不規(guī)則形,疹間可見正常皮膚(如圖)。
體查:體溫38℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,鞏膜無黃染,淋巴結(jié)無腫大。咽充血,第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細鹽粒樣灰白色斑點,微隆起,周圍紅暈,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,腹無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細胞4.5×109/L,中性粒細胞0.42,淋巴細胞0.58,血色素158g/L,血小板243×109/L。

請?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。

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1.單項選擇題

六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天,就診時發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細鹽粒樣灰白色斑點。

以下哪項治療是恰當?shù)?)

A.呼吸道隔離,對癥處理
B.抗生素靜滴
C.抗病毒治療
D.抗真菌藥物
E.應(yīng)用免疫增強劑

2.單項選擇題

六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天,就診時發(fā)現(xiàn)第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細鹽粒樣灰白色斑點。

確診需做哪項檢查()

A.胸片
B.血培養(yǎng)
C.心電圖
D.用酶聯(lián)免疫吸附試驗或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM
E.咽拭真菌培養(yǎng)