患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
但不作腰椎穿刺檢查,其原因是考慮()
A.患兒年齡小,不合作
B.對(duì)治療無幫助,不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.此時(shí)腦脊液多為正常,對(duì)診斷無參考價(jià)值
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男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點(diǎn),克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
此例患者病原治療應(yīng)首選()
A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點(diǎn),克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
及時(shí)明確診斷,最重要的檢查是()
A.腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)+生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點(diǎn),克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
本例最可能的診斷是()
A.乙型腦炎
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.流感嗜血桿菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
A.輕型
B.普通型
C.暴發(fā)型休克型
D.暴發(fā)型腦膜腦炎型
E.暴發(fā)型混合型
A.血管內(nèi)皮損害、炎癥、壞死、血栓形成
B.軟腦膜充血、漿液性、纖維蛋白性滲出
C.顱底腦膜的化膿性炎癥和粘連
D.大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞變性和壞死
E.脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞變性壞死
最新試題
應(yīng)進(jìn)一步做何檢查以確診?
本例最可能的診斷是()
本例是什么病的可能性最大?有哪些診斷依據(jù)?
患者低熱,輕微頭痛及咽痛,咽培養(yǎng)有病原菌()患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直,治療不當(dāng),第3天昏迷、抽搐,經(jīng)抗菌、脫水治療后好轉(zhuǎn),2周出院()患者突起高熱,神志不清5h,面色青灰,口唇發(fā)紺,皮膚大片出血斑,血壓測(cè)不到,瞳孔忽大忽少,呼吸節(jié)律不齊,病理反射(+)()
腦膜炎球菌病
在流腦敗血癥期最具有特征性的表現(xiàn)是___________。
流腦的傳染源是_______________________,最重要的傳染源是_____________,流行期間帶菌率高的是___群,引起流行的是___群。非流行期間最多的帶菌菌群是___群。
流腦患者應(yīng)實(shí)行__________隔離。
流腦病原治療的原則是__________________________________________。
查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對(duì)癥治療措施是()