男,25歲,于6月去海南島旅游回南昌2周,高熱5天,伴發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼之高熱、大汗、嘔吐、腹瀉。當(dāng)?shù)匕茨c炎給予氟哌酸處理,體溫有短暫下降后以上癥狀又復(fù)現(xiàn),每日無規(guī)律發(fā)作,病后3天出現(xiàn)劇烈頭痛,譫妄、遂進(jìn)入昏迷伴有間歇性抽搐。
查體:血壓正常,神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克、布氏征陽性,巴氏征陰性。脾在肋下1.5cm,
實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血象:白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.18,單核細(xì)胞0.04,腦脊液:壓力稍高,細(xì)胞數(shù)0.04×109/L,生化檢查結(jié)果正常,尿、糞常規(guī)正常。
男,25歲,于6月去海南島旅游回南昌2周,高熱5天,伴發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼之高熱、大汗、嘔吐、腹瀉。當(dāng)?shù)匕茨c炎給予氟哌酸處理,體溫有短暫下降后以上癥狀又復(fù)現(xiàn),每日無規(guī)律發(fā)作,病后3天出現(xiàn)劇烈頭痛,譫妄、遂進(jìn)入昏迷伴有間歇性抽搐。
查體:血壓正常,神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克、布氏征陽性,巴氏征陰性。脾在肋下1.5cm,
實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血象:白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.18,單核細(xì)胞0.04,腦脊液:壓力稍高,細(xì)胞數(shù)0.04×109/L,生化檢查結(jié)果正常,尿、糞常規(guī)正常。
男,18歲,畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6天,隔天發(fā)作1次,熱退后活動正常,疑為瘧疾,服氯喹及伯氨喹啉2天后癥狀控制,繼續(xù)服用上藥,5天后感腰背疼痛,小便如醬油樣,量少,病前半個月曾到海南旅游過。
查體:脈搏90次/分,血壓110/70mmHg,鞏膜輕度黃染,雙肺呼吸音清,無干濕啰音,心率90次/分,律齊,無雜音,腹軟,無壓痛反跳痛,肝右肋下恰及,脾左肋下1厘米,質(zhì)中,無觸痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞8×109/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,血色素90g/L;尿常規(guī):尿膽原2+;膽紅素(-)