女，38歲，風(fēng)心病5年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個月前曾患感冒，當(dāng)時發(fā)熱1周。近1個月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B．急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C．風(fēng)心病合并左心衰
D．風(fēng)心病合并右心衰
E．風(fēng)心病合并肺部感染
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女，35歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。
下列哪項處理錯誤()
A．平臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量
B．給予鎮(zhèn)靜劑
C．給予利尿劑
D．給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
E．給予硝酸酯類藥物
女，35歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。
咯血的原因是()
A．肺小動脈擴張后出血
B．肺毛細(xì)血管出血
C．肺梗死
D．肺栓塞
E．支氣管靜脈破裂
女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
如此患者風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，二尖瓣狹窄進(jìn)行性加重，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()
A．室性早搏
B．肺栓塞
C．房顫
D．感染性心內(nèi)膜炎
E．室性心動過速
女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
患者如患“感冒”伴咽痛，應(yīng)積極給予()
A．抗生素治療
B．強心藥物治療
C．鎮(zhèn)痛藥物治療
D．支氣管擴張劑治療
E．以上都不對
女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是()
A．肺水腫
B．支氣管痙攣
C．肺淤血
D．支氣管炎
E．神經(jīng)癥
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項目包括（）
最佳治療方案為（）（提示：心電圖：二度房室傳導(dǎo)阻滯，下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高；UCG：左心室下壁搏動減弱，肺動脈收縮壓38mmHg，三尖瓣重度反流。）
處理應(yīng)選用的藥物為（）
本病例可診斷為（）
如欲明確診斷，下列哪項病史最重要（）
患者目前診斷應(yīng)考慮（）
該患者并發(fā)心房顫動時首選的藥物是（）
為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查（）（提示：患者檢查結(jié)果：心電圖見左心室肥厚勞損，血常規(guī)示Hb92g/L，白細(xì)胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm，舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束，左心室明顯擴張，LVEF41%。）
應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者至急診室后，心電監(jiān)護提示快速心房顫動，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧飽和度92%。）
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有（）（提示：治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時60～80次/min，床上輕度活動時90～100次/min。實驗室檢查血沉不快，C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化，左心房內(nèi)徑64mm，無左心房血栓。）