患者,男,30歲,因陣發(fā)性頭痛、心悸發(fā)作4次入院,本次發(fā)作時面色蒼白,頭痛劇烈,測血壓180/130mmHg,心率130次/分,律齊,已持續(xù)15min。
最可能的診斷是()
A.嗜鉻細胞瘤
B.胰島素瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.類癌
E.甲狀腺髓樣癌
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患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力二度,無明顯肌萎縮,
若患者有手術(shù)指征,應(yīng)首選下列哪類藥物良好控制血壓()
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.α-受體拮抗劑
E.β-受體阻滯劑
患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力二度,無明顯肌萎縮,
此時的血鉀報告是2.5mmol/L,24小時尿鉀30mmol/L,為進一步明確診斷,應(yīng)選擇下列哪項檢查()
A.血管緊張素Ⅱ和血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.胰島素低血糖興奮試驗
E.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
患者,女,30歲。乏力半年,因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齊。神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力二度,無明顯肌萎縮,
根據(jù)病史,下列哪項疾病的可能性最大()
A.甲狀腺功能亢進伴周期性低鉀性麻痹
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.家族性周期性低鉀麻痹
D.格林-巴利綜合征
E.甲狀旁腺功能減退
患者,女,30歲。因納亢、肥胖,乏力1年就診。體檢:向心性肥胖,唇旁有小須,下腹和大腿根部可見寬大紫紋,血壓170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血鉀3.2mmol/L。
為明確診斷哪項檢查必須作()
A.24小時尿鉀測定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定
C.血漿醛固酮測定
D.24小時尿VMA測定
E.OGTT試驗
患者,女,30歲。因納亢、肥胖,乏力1年就診。體檢:向心性肥胖,唇旁有小須,下腹和大腿根部可見寬大紫紋,血壓170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血鉀3.2mmol/L。
最可能的診斷是什么()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.醛固酮增多癥
C.2型糖尿病
D.高血壓
E.肥胖癥
最新試題
目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。
應(yīng)用下列哪項檢查對患者進行初篩診斷()。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對患者應(yīng)采取的急救措施是()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
若該患者同時出現(xiàn)下列哪項應(yīng)疑是嗜鉻細胞瘤()。
治療時首選()。
為明確診斷應(yīng)進一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
該患者進一步的處理為()。
在進行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。