單項(xiàng)選擇題女,40歲,因“半年體重增加20kg,伴月經(jīng)紊亂、多毛、頭痛”來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,診斷考慮是()

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.肥胖癥
C.Cushing病
D.腎上腺皮質(zhì)癌
E.異位ACTH綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)試驗(yàn)中,哪一項(xiàng)鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好()

A.小劑量地塞米松試驗(yàn)
B.大劑量地塞米松試驗(yàn)
C.CRH興奮試驗(yàn)
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.美替拉酮試驗(yàn)

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是Cushing綜合征的表現(xiàn)()

A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血質(zhì)外貌,常伴痤瘡
D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤
E.皮膚菲薄,紫紋

3.單項(xiàng)選擇題女,25歲,肥胖,紫紋(-),血漿皮質(zhì)醇20μg/dl(正常6~16μg/dl),為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.血漿ACTH測定
B.腎上腺CT掃描
C.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血皮質(zhì)醇測定
B.尿17-羥、17-酮測定
C.血ACTH測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是()

A.皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素
B.腎上腺雌激素產(chǎn)生過多
C.腎上腺雄激素產(chǎn)生減少
D.垂體原發(fā)病變,造成促性腺激素釋放減少
E.皮質(zhì)醇直接作用于性器官

最新試題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前可能的診斷有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題