男性,60歲,半年來(lái)頭暈、乏力。查體:面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化驗(yàn)Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常。
首選的治療是()
A.干擾素
B.靜脈放血
C.羥基脲
D.環(huán)磷酰胺
E.美法侖
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男性,60歲,半年來(lái)頭暈、乏力。查體:面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化驗(yàn)Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常。
下列最有助于診斷的是()
A.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
B.骨髓活檢
C.染色體檢查
D.紅細(xì)胞容量測(cè)定
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶檢查
男性,60歲,半年來(lái)頭暈、乏力。查體:面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm?;?yàn)Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常。
最可能的診斷是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.原發(fā)性血小板增多癥
C.真性紅細(xì)胞增多癥
D.骨髓增生異常綜合征
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥
男性,57歲,1個(gè)多月來(lái)雙頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見(jiàn)雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),無(wú)壓痛臨床考慮為霍奇金病。
若要取得較長(zhǎng)期緩解和無(wú)病存活,在化療的基礎(chǔ)上目前多采用()
A.干擾素
B.異基因骨髓移植
C.臍帶血移植
D.自身骨髓移植
E.自體外周血干細(xì)胞移植
男性,57歲,1個(gè)多月來(lái)雙頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見(jiàn)雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),無(wú)壓痛臨床考慮為霍奇金病。
根據(jù)提供的資料,臨床分期和分組是()
A.Ⅱ期A組
B.Ⅱ期B組
C.Ⅲ期A組
D.Ⅲ期B組
E.Ⅳ期B組
男性,57歲,1個(gè)多月來(lái)雙頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見(jiàn)雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),無(wú)壓痛臨床考慮為霍奇金病。
為了明確診斷,采用的最佳檢查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部CT
E.腹部CT
男性,68歲,乏力、腹脹消瘦8個(gè)月,查體:脾大平臍,全血細(xì)胞減少,骨穿多次干抽。
為明確診斷最需要做的檢查是()
A.腹部B超
B.骨髓活檢
C.染色體檢查
D.脾穿刺活檢
E.NAP積分
男性,68歲,乏力、腹脹消瘦8個(gè)月,查體:脾大平臍,全血細(xì)胞減少,骨穿多次干抽。
最不可能的診斷是()
A.骨髓纖維化
B.脾功能亢進(jìn)
C.毛細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞
E.再生障礙性貧血
男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼粒為主PLT400×10/L,NAP積分降低。
患者采用羥基脲治療半月,出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛,夜間為甚??赡艿脑蚴?)
A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.白血病浸潤(rùn)
C.繼發(fā)性痛風(fēng)
D.關(guān)節(jié)腔出血
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分類(lèi)可見(jiàn)中、晚幼粒為主PLT400×10/L,NAP積分降低。
可能的診斷為()
A.骨髓纖維化
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.類(lèi)白血病反應(yīng)
D.脾功能亢進(jìn)
E.黑熱病
男性,86歲,體檢發(fā)現(xiàn)巨脾,WBC150×10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多為主。
近2周出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。骨髓像以某類(lèi)原始細(xì)胞增多占15%過(guò)氧化酶(+),非特異性酯酶(-),其治療應(yīng)為()
A.α干擾素
B.羥基脲治療
C.VDP方案化療
D.6-巰基嘌呤
E.HA方案化療
最新試題
關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤,哪項(xiàng)正確()
慢性髓細(xì)胞白血病最常見(jiàn)的染色體是______,融合基因是_______。
惡性淋巴瘤B組癥狀是半年內(nèi)體重減少________以上。
M蛋白
多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有()
骨髓增殖性疾病的共同特點(diǎn)是()
患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無(wú)黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無(wú)異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見(jiàn)早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細(xì)胞占7%,嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問(wèn)題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
難治性多發(fā)性骨髓瘤首選()霍奇金病首選()非霍奇金淋巴瘤首選()惡性組織細(xì)胞病首選()
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于________________。
根治慢性髓性白血病的治療方法是_________。