男性,32歲,因乏力和發(fā)熱2周,檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少,骨髓檢查確診為急性白血病。
鑒別急性粒細胞性白血病和急性淋巴細胞性白血病的常用組化檢查為()
A.糖原染色和過氧化物酶染色
B.糖原染色和非特異性酯酶染色
C.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒細胞堿性磷酸酶
E.非特異性酯酶染色和中性粒細胞堿性磷酸酶
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男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學檢查示幼稚細胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。
治療應優(yōu)先選用以下哪種方案()
A.維A酸和(或)聯(lián)合砷劑誘導治療
B.聯(lián)合化療
C.抗感染治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.輸血治療
男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學檢查示幼稚細胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。
為確定診斷,必須進行以下檢查()
A.血培養(yǎng)
B.染色體檢查及融合基因檢查,是否有t(15;17)易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗體測定
D.骨髓檢查確定巨核細胞的數(shù)量和成熟度
E.胸片
男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學檢查示幼稚細胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。
最可能的診斷是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細胞白血病
D.ALL
E.過敏性紫癜
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
主要治療為()
A.DA方案化療
B.維A酸或砷制劑
C.長春新堿+潑尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大劑量阿糖胞苷
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
最可能的診斷為()
A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不對
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
下列檢查診斷中意義不大的是()
A.凝血酶原時間
B.3P試驗
C.乙醇膠試驗
D.纖維蛋白原定量
E.NAP積分
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.大量原始細胞,POX陰性,PAS陽性
B.原粒細胞+早幼粒>30%,POX陽性,非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主,POX陽性,非特異性酯酶陽性,不被氟化鈉抑制
D.大量原始細胞,POX陰性,非特異性酯酶陽性,但被氟化鈉抑制
E.紅系、巨核系受抑
女性,20歲。間斷發(fā)熱3周,左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體:左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié),不活動,表面無破潰,肝、脾不大,胸片未見異常。骨髓像正常,淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見R-S細胞
本患者預后與何關(guān)系最為密切()
A.臨床分期
B.年齡
C.R-S細胞的多少
D.放療劑量
E.化療強度
女性,20歲。間斷發(fā)熱3周,左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體:左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié),不活動,表面無破潰,肝、脾不大,胸片未見異常。骨髓像正常,淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見R-S細胞
患者治療首選()
A.放療,擴大照射
B.放療,全淋巴結(jié)照射
C.化療,口服丙卡巴肼(甲基芐肼)
D.放療-化療綜合治療
E.自體干細胞骨髓移植
女性,20歲。間斷發(fā)熱3周,左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體:左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié),不活動,表面無破潰,肝、脾不大,胸片未見異常。骨髓像正常,淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見R-S細胞
患者臨床分期為()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡB
D.ⅡA
E.ⅢB
最新試題
多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有()
類白血反應
多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于()
慢性粒細胞白血病急變時可出現(xiàn)()
髓系細胞表面標志()造血干細胞表面標志()B淋巴細胞表面標志()
Ⅰ期淋巴瘤()Ⅱ期淋巴瘤()Ⅳ期淋巴瘤()Ⅲ期淋巴瘤()
幼年型慢性粒細胞白血病()
年輕患者優(yōu)先選擇異基因骨髓移植()優(yōu)先選擇誘導分化治療聯(lián)合化療()首選雄性激素為主的綜合治療()疾病早期可不治療()
慢性髓細胞白血病最常見的染色體是______,融合基因是_______。
急性白血病緩解的標準是什么?