通過(guò)閱讀模式圖和下列兩張腎臟病理圖片,其診斷考慮為()
A.新月體性腎炎
B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性硬化
E.膜增生性腎小球腎炎
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光鏡、免疫熒光鏡(免疫熒光:IgG和C3沿基底膜和血管系膜區(qū)沉積,呈顆粒狀熒光)、電鏡(箭頭示上皮下駝峰狀電子致密物)所示如下,其腎臟病理可診斷為()
A.新月體性腎小球腎炎
B.膜增生性腎小球腎炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
E.系膜增生性腎小球腎炎
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)可能有益的治療是()
A.長(zhǎng)期隔日潑尼松30~40mg口服
B.隔日潑尼松30~40mg治療3~6個(gè)月
C.血漿置換
D.對(duì)癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此例施行腎活檢,其結(jié)果最可能的是()
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生,插入內(nèi)皮下,形成“雙軌征”
D.系膜增生伴IgA為主的沉積
E.系膜增生伴IgG為主的沉積
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎(非IgA性)
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L
最正確的治療方案是()
A.臥床休息2~3周,直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復(fù)正常
B.積極抗感染治療
C.必要時(shí)加止血藥物
D.盡快把血壓降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L
最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.急進(jìn)性腎炎綜合征
E.尿路感染綜合征
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補(bǔ)體C3下降。
最可能是下列哪項(xiàng)診斷()
A.尿路感染
B.腎小球腎炎
C.腎腫瘤
D.腎結(jié)石
E.腎乳頭壞死
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補(bǔ)體C3下降。
下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A.B超
B.胸片
C.腎穿
D.膀胱鏡
E.腎圖
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補(bǔ)體C3下降。
尿檢主要表現(xiàn)為()
A.大量的均一紅細(xì)胞
B.大量的紅細(xì)胞,白細(xì)胞
C.大量的紅細(xì)胞伴凝塊
D.大量的紅細(xì)胞,變形紅細(xì)胞>70%
E.大量的紅細(xì)胞白細(xì)胞及上皮細(xì)胞
女性,33歲,雙下肢水腫1個(gè)月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性.尿紅細(xì)胞20個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g,血漿清蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbsAb均陽(yáng)性。
為明確病因,檢查首選()
A.補(bǔ)體的檢測(cè)
B.腎穿刺組織光鏡檢查
C.腎穿刺組織乙型肝炎病毒相關(guān)抗原檢查
D.肝臟B超檢查
E.ANA及ds-DNA檢測(cè)
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急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎包括的病變()
如何鑒別非選擇性蛋白尿和選擇性蛋白尿?
簡(jiǎn)述毛細(xì)血管外增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
急性腎炎患者血清的補(bǔ)體C34周內(nèi)恢復(fù)正常
急性腎小球腎炎多見(jiàn)于下列何種細(xì)菌感染后()
男,23歲,面色蠟黃1個(gè)月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來(lái)院就診,每日尿量約1000ml。小時(shí)候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見(jiàn)抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風(fēng)樣收縮期雜音,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細(xì)胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞O~3個(gè)/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴(kuò)大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請(qǐng)作出完整的診斷。(2)提出五項(xiàng)治療措施。
反映近曲小管功能的檢查有哪些?
當(dāng)尿蛋白每天超過(guò)150mg,尿蛋白定性陽(yáng)性時(shí)稱為蛋白尿
急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎表現(xiàn)的病變特點(diǎn)是()
腎小球疾病是指臨床表現(xiàn)相似,但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變及預(yù)后不完全相同,病變可累及單側(cè)或雙側(cè)腎小球的一組疾病