A.BUN每日上升>7.2mmol/L
B.BUN每日上升≥8.9mmol/L
C.血鉀每日上升>1.0mmol/L
D.血肌酐每日上升≥176.8μmol/L
E.血肌酐每日上升≥132.6μmol/L
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A.患側(cè)腰脅痛或腹痛
B.血尿和蛋白尿
C.腎功能異常
D.病腎增大
E.腎性糖尿
男性,40歲,因腰痛血尿就診,B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟增大,CT表現(xiàn)如圖所示,追問病史發(fā)現(xiàn)家族中有類似疾病,最可能考慮為()
A.多囊腎
B.腎積水
C.多發(fā)性腎囊腫
D.腎腫瘤
E.腎結(jié)核
一女性患者,一月前出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀為引起注意,現(xiàn)有高熱,閱圖后最可能的診斷為()
A.急性腎盂腎炎
B.腎膿腫
C.多囊腎
D.腎結(jié)核
E.腎癌
一男性患者反復(fù)高血壓得不到控制,閱圖后最可能得診斷為()
A.多發(fā)性腎囊腫
B.腎結(jié)核
C.糖尿病腎病
D.腎動脈狹窄
E.腎膿腫
PASM染色基底膜有不規(guī)則的羽毛狀物質(zhì)沉積,偏光顯微鏡下有綠色表現(xiàn),電鏡以淀粉樣纖維沉積為特點(diǎn),其病理診斷可考慮為()
A.糖尿病腎病
B.高血壓腎損害
C.腎淀粉樣變性
D.乙肝相關(guān)性腎炎
E.腎小球腎炎
如圖,銀染色可見系膜區(qū)及毛細(xì)血管袢有淀粉樣物質(zhì)沉積,剛果紅染色呈磚紅色陽性,電鏡以淀粉樣纖維沉積為特點(diǎn),其病理診斷可考慮為()
A.糖尿病腎病
B.高血壓腎損害
C.腎淀粉樣變性
D.乙肝相關(guān)性腎炎
E.腎小球腎炎
女性,最近感腰部脹痛,體檢發(fā)現(xiàn)B超右腎正常,左腎有一囊腫,雙腎體積不增大,尿常規(guī)、腎功能正常,無家族病史,CT表現(xiàn)入圖所示,最可能考慮為()
A.腎積水
B.多囊腎
C.多發(fā)性腎囊腫
D.腎腫瘤
E.腎結(jié)核
A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性腎小管壞死
E.急性間質(zhì)性腎炎
A.腎遠(yuǎn)曲小管
B.Hen1e1袢升支對氯離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常
C.Hen1e袢降支對水通透性異常
D.腎近曲小管
E.腎集合管
A.Ph下降,尿液堿性
B.低血鈣,低血磷和軟骨病
C.高血鉀癥
D.腎結(jié)石
E.周期性癱瘓
最新試題
此時對診斷最有幫助的檢查是()
為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
女,35歲。近1年來常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無力。1個月來癥狀加重,步行困難。體檢未見明顯異常。尿常規(guī)正常,血紅蛋白135g/L,白細(xì)胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應(yīng)考慮由哪種疾病所引起?(2)應(yīng)做哪些X線檢查?(3)為證實(shí)診斷還需做哪些生化試驗(yàn)?(4)應(yīng)如何處理?
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?
IgA腎病已被證實(shí),下列治療措施中哪項(xiàng)對患者最有益()
患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個月,加重伴腎功能不全3個月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%。活檢后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個腎小球中,4個小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補(bǔ)體正常,考慮的最佳診斷是()
為明確診斷,最有價值的進(jìn)一步檢查是()
女性,25歲,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性,紅細(xì)胞+,血壓100/65mmHg,血紅蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,診斷為IgA腎病,則其治療方案為()男性,27歲,反復(fù)水腫4個月,查尿蛋白3.6g/d,紅細(xì)胞+++,肌酐107μmol/L,經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病,則其治療方案為()