判斷題急性間質(zhì)性腎炎的診斷標準有:①近期用藥史,②全身過敏表現(xiàn),③尿化驗異常,④腎小管和腎小球功能損害.一般①②+③/④,臨床診斷就可成立.

你可能感興趣的試題

3.多項選擇題

男,54歲,請根據(jù)所示圖像,選擇最可能診斷()

A.左側(cè)腎膿腫
B.左側(cè)腎囊腫
C.左側(cè)腎積水
D.左側(cè)腎梗死
E.主動脈夾層

4.多項選擇題

男,59歲,反復尿頻尿急尿痛4年余,尿常規(guī)檢查:紅細胞(+),白細胞(++),CT掃描如圖示,下列說法正確的是()

A.左側(cè)輸尿管中下段輸尿管管壁增厚,管腔狹窄
B.左側(cè)側(cè)輸尿管上段擴張
C.考慮為輸尿管結(jié)核
D.考慮為慢性輸尿管炎
E.考慮為輸尿管移行細胞癌

5.多項選擇題

女,64歲,反復尿頻尿急尿痛6年余,尿常規(guī)檢查:紅細胞(++),白細胞(++)CT掃描如圖示,下列說法正確的是()

A.右側(cè)輸尿管下段管壁增厚,管腔狹窄
B.右腎積水
C.右側(cè)輸尿管上段擴張
D.考慮為慢性輸尿管炎
E.考慮為輸尿管移行細胞癌

6.多項選擇題

男,55歲,尿頻,尿痛伴低熱乏力1月。如圖所示,下列說法正確的是()

A.左側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄
B.右側(cè)腎積水
C.膀胱變形
D.左側(cè)輸尿管結(jié)核
E.左側(cè)輸尿管癌

7.多項選擇題

男,58歲,尿頻,尿痛伴低熱乏力2月,CT如圖所示,下列說法正確的是()

A.左側(cè)腎盂腎盞擴張,其邊緣不整
B.左側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄
C.左側(cè)腎結(jié)核
D.左側(cè)輸尿管結(jié)核
E.左側(cè)輸尿管癌

8.多項選擇題

男,47歲,腰痛、腰脹2月余伴低熱、乏力,如影像資料所示,下列哪項說法正確()

A.右側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄,呈“串珠樣”改變
B.右側(cè)輸尿管多發(fā)性生理性狹窄
C.右側(cè)腎盂輕度積水
D.考慮為右輸尿管占位病變
E.考慮為右輸尿管結(jié)核

9.多項選擇題

女,33歲,右脅腹痛7天,尿檢可見大量的膿細胞,CT平掃+增強如圖所示,下列說法正確的是()

A.右腎體積增大,其內(nèi)可見類圓形低密度病灶
B.增強掃描可見該病灶不均勻強化,其內(nèi)有無強化的壞死灶
C.右腎病灶邊界模糊不清
D.考慮為右腎囊腫合并感染
E.考慮為右腎膿腫

10.多項選擇題

女,24歲,發(fā)作性肉眼血尿1年,實驗室檢查:尿蛋白(-~+)、紅細胞(1~2/HP),尿蛋白直立試驗(+),CT掃描如圖,下列說法正確的是()

A.雙腎大小形態(tài)正常
B.左腎靜脈走行至腸系膜上動脈與腹主動脈間變細,近左腎處擴張
C.左側(cè)腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變小
D.左側(cè)腸系膜上動脈與腹主動脈夾角增大
E.考慮為左腎靜脈胡桃夾綜合征

最新試題

為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()

題型:單項選擇題

女,35歲。近1年來常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無力。1個月來癥狀加重,步行困難。體檢未見明顯異常。尿常規(guī)正常,血紅蛋白135g/L,白細胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,標準碳酸氫鹽(SB)19mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應考慮由哪種疾病所引起?(2)應做哪些X線檢查?(3)為證實診斷還需做哪些生化試驗?(4)應如何處理?

題型:問答題

女性,50歲,因風濕性關(guān)節(jié)炎長期服用布洛芬(芬必得)6年,尿檢出現(xiàn)尿糖(+),pH7.O。血Na130mmol/L,K3.2mmol/L,尿氯化銨試驗pH5.0,尿NaCO再吸收試驗17%。診斷考慮()男性,37歲,因乏力,腰痛,體檢時B超發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石來復查驗尿pH6.2,SG1.015,PRO(-),WBC2+/HP,RBC6個/HP;血Cr110μmol/L,BUN6.9mmol/L,K3.2mmol/L,Na135mmol/L,Ca1.9mmol/L;最先考慮的診斷是()男性,67歲,患糖尿病20余年,高血壓15年,反復下肢水腫2年來診?;災騪H5.5,SG1.010,Glu5.5mmol/L,PRO3g/L,WBC12個/HP,RBC8個/HP;血Cr312μmol/L,BUN22.9mmol/L,K6.1mmol/L。Na135mmol/L,Cl101mmol/L,Ca1.8mmol/L,醛固酮110pg/ml;最可能的診斷為()女性,18歲,因乏力查血壓120/70mmHg,pH6.5,SG1.015,PRO(-),WBC4個/HP,RBC2個/HP;血Cr76μmol/L,BUN5.8mmol/L,K3.3mmol/L,Na130mmol/L,Ca2.3mmol/L;尿酸負荷試驗pH6.0;堿負荷試驗4.5%,診斷考慮為()女性,58歲,患高血壓30年,糖尿病10余年,因水腫少尿就診?;災騪H6.5,SG1.010,Glu5.5mmol/L,PRO1.5g/L,WBC6個/HP,RBC12個/HP;血Cr424μmol/L,BUN25.6mmol/L,K5.9mmol/L,Na137mmol/L,Cl105mmol/L,Ca2.1mmol/L。診斷考慮為()

題型:配伍題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大()

題型:單項選擇題

患者,男,45歲。因反復顏面下肢水腫、蛋白尿5個月,加重伴腎功能不全3個月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細胞1.0%。活檢后復查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個腎小球中,4個小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色IgM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應與什么疾病進行鑒別診斷?應如何進行治療?

題型:問答題

根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()

題型:單項選擇題

需進一步檢查首選()

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

本例最可能的診斷是()

題型:單項選擇題