女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動脈性腎硬化癥
D.惡性小動脈性腎硬化癥
E.腎動脈狹窄
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男性,69歲,4個月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L?,F(xiàn)患者雙下肢無水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
為明確病因,檢查首選()
A.肝臟B超
B.腹水培養(yǎng)
C.大便蟲卵檢查
D.腹部X光檢查
E.下腔靜脈彩超
男性,69歲,4個月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L?,F(xiàn)患者雙下肢無水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
首先考慮的并發(fā)癥是()
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸蟲病
D.腸穿孔
E.下腔靜脈血栓栓塞
患者,男,25歲。高血壓病史已1年,1周來頭昏,右眼視物模糊。血壓180/110mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞1O個/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底見高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級。24小時尿VMA正常,血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常,右腎排泄延長。血漿腎素明顯增高。
為明確診斷,最有價值的進(jìn)一步檢查是()
A.腎活檢
B.腎B超檢查
C.腹膜后充氣造影
D.選擇性腎動脈造影
E.腎CT檢查
患者,男,25歲。高血壓病史已1年,1周來頭昏,右眼視物模糊。血壓180/110mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞1O個/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底見高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級。24小時尿VMA正常,血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常,右腎排泄延長。血漿腎素明顯增高。
最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.惡性腎小動脈硬化癥.
C.腎動脈狹窄性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
男性,40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()
A.氯化鉀
B.葡萄糖酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.枸櫞酸鉀
E.草酸鉀
最新試題
此時對確診最有意義的檢查是()
低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點?如何診斷與治療?
本例最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
此時對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
最可能的診斷是()
女,35歲。近1年來常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無力。1個月來癥狀加重,步行困難。體檢未見明顯異常。尿常規(guī)正常,血紅蛋白135g/L,白細(xì)胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應(yīng)考慮由哪種疾病所引起?(2)應(yīng)做哪些X線檢查?(3)為證實診斷還需做哪些生化試驗?(4)應(yīng)如何處理?
首先考慮的并發(fā)癥是()
為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
確定診斷的檢查是()