患者,女性18歲,近1年來反復發(fā)作口腔潰瘍,半年來雙手遇冷時蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。
請問加上下列哪項檢查結(jié)果,該患者即可診斷為SLE()
A.ESR(+),RF(+)
B.狼瘡細胞陽性
C.尿蛋白(+++),ANCA(+)
D.Coombs’試驗(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E.ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性
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女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年。化驗血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
如果此患者出現(xiàn)心包積液,目前首選的治療()
A.非甾體抗炎藥
B.阿司匹林+中藥
C.免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素,血象正常后加用環(huán)磷酰胺
E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年?;炑狿LT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
為明確診斷首選的檢查是()
A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLAB27
D.RF
E.骨髓涂片
女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年。化驗血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
此患者最可能的診斷是()
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性白血病
D.反應性關(guān)節(jié)炎
E.皮肌炎
患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項出院醫(yī)囑錯誤()
A.避免妊娠
B.避免腎損藥物
C.避免日光及紫外線
D.無需輸血
E.定期門診隨訪
患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中12個硬化,3個為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是()
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
最新試題
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎病理表現(xiàn)為,腎小球壞死,細胞性新月體,透明血栓,腎間質(zhì)炎癥浸潤,壞死性血管炎對免疫抑制治療反應差.
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中12個硬化,3個為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是()
抗雙鏈DNA抗體滴度高常提示存在腎損害.
狼瘡帶試驗(1BT)
腎小球硬化,纖維性血管炎,腎間質(zhì)纖維化,腎小管萎縮都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎活動的指標.
女,25歲,已婚。反復四肢關(guān)節(jié)腫痛1年,服用雙氯芬酸鈉治療,關(guān)節(jié)腫痛緩解。近2周發(fā)現(xiàn)尿蛋白及白細胞尿,血沉60mm/h。(1)最可能的兩個診斷?(2)應作哪些檢查?(3)該怎樣處理?
假設(shè)BP15/10kPa,24小時尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中10個為細胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項出院醫(yī)囑錯誤()
最佳的治療方案是()
男性,16歲,面部紅斑,眼瞼水腫1個月,化驗尿蛋白(+++),尿白細胞20個/高倍視野,24小時尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎,最佳的治療方案為()女性,20歲,發(fā)熱2周,體溫達38.8℃、伴有干咳,雙手及足多個關(guān)節(jié)腫痛,無晨僵,化驗血WBC3.3×10/L,HGB70g/L,RF(+),ANA1:80,治療方案為()