患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項出院醫(yī)囑錯誤()
A．避免妊娠
B．避免腎損藥物
C．避免日光及紫外線
D．無需輸血
E．定期門診隨訪
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患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中12個硬化，3個為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是（）
A．糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D．大劑量丙種球蛋白沖擊
E．透析治療
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)BP15/10kPa，24小時尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中10個為細胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()
A．糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D．大劑量丙種球蛋白沖擊
E．血液透析
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
以下哪一項提示病情明顯活動()
A．24小時尿蛋白定量增加
B．ESR增快
C．發(fā)熱
D．ANA滴度升高
E．溶血性貧血加重
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
以下哪一項有確診意義()
A．ANA+，RF+，ESR+
B．ANA+，狼瘡細胞+
C．高球蛋白血癥，低補體血癥，
D．ANA+，抗ds-DNA抗體+，Coombs試驗+
E．Coombs試驗+，血小板減少
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
最可能的診斷()
A．急性腎炎
B．慢性腎炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性貧血
E．SLE+Evans綜合征
最新試題
請問加上下列哪項檢查結(jié)果，該患者即可診斷為SLE()
男性，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗?zāi)虻鞍?+++)，尿白細胞20個/高倍視野，24小時尿蛋白定量為3.5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為()女性，20歲，發(fā)熱2周，體溫達38.8℃、伴有干咳，雙手及足多個關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治療方案為()
急性暴發(fā)性危重SLE的治療。
最可能的診斷是()
該患者最可能的診斷是（）
女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年，伴光敏感，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?；灒耗騌t：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積，部分新月體形成。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性，52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年，加重3周?；灒貉猂t：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，基膜不均質(zhì)增厚，上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性，40歲。雙下肢水腫1年，加重2周，伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周。化驗：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。腎穿刺：基膜彌漫增厚，釘突形成，上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，F(xiàn)RA(-)，沿毛細血管壁呈顆粒樣沉積()
此患者最可能的診斷是()
女，25歲，已婚。反復(fù)四肢關(guān)節(jié)腫痛1年，服用雙氯芬酸鈉治療，關(guān)節(jié)腫痛緩解。近2周發(fā)現(xiàn)尿蛋白及白細胞尿，血沉60mm/h。(1)最可能的兩個診斷?(2)應(yīng)作哪些檢查?(3)該怎樣處理?
抗雙鏈DNA抗體滴度高常提示存在腎損害.
狼瘡帶試驗(1BT)