女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃之間。有光過敏1年。化驗(yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。
如果此患者出現(xiàn)心包積液，目前首選的治療()
A．非甾體抗炎藥
B．阿司匹林+中藥
C．免疫抑制劑
D．糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺
E．非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃之間。有光過敏1年?；?yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。
為明確診斷首選的檢查是()
A．雙手X線片
B．抗dsDNA抗體
C．HLAB27
D．RF
E．骨髓涂片
女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃之間。有光過敏1年?；?yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。
此患者最可能的診斷是()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．急性白血病
D．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E．皮肌炎
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯(cuò)誤()
A．避免妊娠
B．避免腎損藥物
C．避免日光及紫外線
D．無需輸血
E．定期門診隨訪
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化，3個(gè)為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是（）
A．糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D．大劑量丙種球蛋白沖擊
E．透析治療
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)BP15/10kPa，24小時(shí)尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()
A．糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D．大劑量丙種球蛋白沖擊
E．血液透析
最新試題
下列哪一項(xiàng)檢查提示SLE處于活動(dòng)期()
該患者最可能的診斷是（）
女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年，伴光敏感，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?；?yàn)：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生，內(nèi)皮細(xì)胞增生，內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積，部分新月體形成。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性，52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年，加重3周。化驗(yàn)：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生，基膜不均質(zhì)增厚，上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性，40歲。雙下肢水腫1年，加重2周，伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周。化驗(yàn)：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。腎穿刺：基膜彌漫增厚，釘突形成，上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，F(xiàn)RA(-)，沿毛細(xì)血管壁呈顆粒樣沉積()
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎病理表現(xiàn)為，腎小球壞死，細(xì)胞性新月體，透明血栓，腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)，壞死性血管炎對(duì)免疫抑制治療反應(yīng)差.
狼瘡帶試驗(yàn)(1BT)
狼瘡性腎炎用激素聯(lián)合CTX治療，會(huì)顯著減少腎衰竭的發(fā)生.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期使用激素的不良反應(yīng)有______、______、_______、_______、_________、________。
抗雙鏈DNA抗體滴度高常提示存在腎損害.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
男性，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為()女性，20歲，發(fā)熱2周，體溫達(dá)38.8℃、伴有干咳，雙手及足多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗(yàn)血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治療方案為()