女性,45歲,因肝硬化行肝移植術,術后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
首選的處理為()
A.大劑量皮質激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女性,45歲,因肝硬化行肝移植術,術后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的診斷為()
A.超急性排斥反應
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應
D.膽道吻合口瘺
E.肝動脈血栓形成
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術)術后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
A.膽腸吻合術
B.再次肝移植
C.內鏡治療
D.藥物保肝治療
E.膽道沖洗
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術)術后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
診斷肝移植術后急性排斥反應的金標準是()
A.B超
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.MRCP
E.T管造影
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術)術后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
最不可能的診斷是()
A.急性排斥反應
B.慢性排斥反應
C.膽道并發(fā)癥
D.門靜脈血栓形成
E.藥物毒性反應
男性,50歲,因乙肝后肝硬化行原位肝移植術后1個月,抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院,檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內可見絮狀物。
首選檢查方法()
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.肝動脈造影
E.肝穿活檢
最新試題
T細胞的完全激活需要兩個獨立且有協(xié)同作用的信號:第一信號由________提供,第二信號由________的共刺激分子提供。
異種移植引發(fā)的排斥反應極為強烈,主要障礙是存在________。
移植免疫的一般原則要求________配伍良好。在移植之前,測定患者是否已存在抗供者MHC抗體的技術,稱________。
淋巴細胞轉化率如超過________%~________%,說明供受者的淋巴抗原不同,應放棄作器官移植。
乙肝后肝硬化行肝移植術,術后常規(guī)預防乙肝復發(fā)的治療方案為()乙肝病毒若出現(xiàn)YMDD變異,應加用哪種抗病毒藥物()
根據(jù)移植時移植物是否置人受者原來的解剖部位,移植分為________和________。
首選的處理為()
________和________是啟動移植物排斥反應的主要細胞,一旦缺乏,將不會發(fā)生移植物排斥。絕大多數(shù)是細胞毒性T細胞、巨噬細胞和B細胞,在移植物排斥反應的主要作用是直接溶解供者細胞。
肝移植的標準術式是________。
腎對超急性排斥反應有良好的耐受。()