成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
在應(yīng)用抗生素治療時(shí),從下列藥物中首選哪一種()
A.美洛培南
B.頭孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.萬古霉素
E.丁胺卡那
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成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.去除壞死組織,同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療
C.包扎療法,同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者診斷為()
A.創(chuàng)面膿毒癥
B.非侵入性感染
C.菌血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
創(chuàng)面切痂時(shí),發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()
A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
全身應(yīng)用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()
A.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.新鮮中段尿直接鏡檢
E.壞死組織冷凍切片檢查
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
雙上肢環(huán)形Ⅲ°燒傷,清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是()
A.患肢抬高防水腫
B.焦痂切開減壓
C.外涂1%SIYAG混懸液包扎
D.1%SIAG冷霜外涂包扎
E.紅外線照射暴露
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
如果患者合并呼吸困難,應(yīng)考慮的處理是()
A.氣管切
B.輸血
C.給氧
D.輸入代血漿
E.廣譜抗生素治療
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮唵吻矣行У闹笜?biāo)是()
A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血壓
E.脈搏
男性,35歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。
該患者燒傷指數(shù)為()
A.30
B.50
C.40
D.70
E.100
男性,55歲,夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
若該患者經(jīng)治療,體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常,全身情況較好,傷后20天時(shí),右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈,為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法()
A.創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)
B.中藥外敷包扎
C.創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎
D.異體皮覆蓋換藥
E.異種皮覆蓋換藥
男性,55歲,夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ°和深Ⅱ°。
如果該患者發(fā)熱39℃達(dá)3天以上,且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×10/L,舌質(zhì)絳紅、干而無津,血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為()
A.膿毒癥
B.?dāng)⊙Y
C.菌血癥
D.膿毒性休克
E.多器官功能障礙綜合征
最新試題
電休克
男,45歲(體重50kg),兩小時(shí)前被火焰燒傷。未經(jīng)處理,急救車長途送來住院。入院時(shí),煩躁不安、高度口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咳出炭沫痰。體檢:燒傷遍布面頸、四肢,初估燒傷總面積為60%,均為Ⅲ度燒傷。左下肢為環(huán)形燒傷,觸之張力大,肢端循環(huán)差。請(qǐng)作出初步診斷,簡述入院后處理程序及傷后第一個(gè)24小時(shí)的輸液方案。
燒傷回收期()出現(xiàn)血紅蛋白尿()代謝性酸中毒宜用()
低血壓是診斷燒傷休克的一個(gè)重要指標(biāo),且是早期指標(biāo)。()
試述防治燒傷早期低血容量休克的補(bǔ)液方法?
燒傷休克期,患者口渴明顯,可予飲用大量白開水。()
簡述凍傷的急救措施。
組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出,一般要持續(xù)___小時(shí),以傷后____小時(shí)最為急,在___小時(shí)達(dá)高峰,隨后逐漸減緩,至傷后___小時(shí)漸趨恢復(fù)。
液體復(fù)蘇時(shí),要嚴(yán)格按照公式補(bǔ)液。()
燒傷休克病理生理特點(diǎn)包括()