單項選擇題

男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。

若經(jīng)過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍嚴重,胸片示患側(cè)肺膨脹不全,首先考慮()

A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管或支氣管斷裂
D.食管裂傷
E.肺不張


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5.單項選擇題

女,31歲,2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。

最有效的急診措施為()

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療