病史摘要:女性,30歲,半年前曾患葡萄胎(病理確診),徹底清宮治療。半月前咳嗽、咯血并出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。婦科檢查:子宮3個月妊娠大小,形狀不規(guī)則。HCG陽性。X線胸片:雙肺下葉各見一個圓形占位病變。擬診為“惡性葡萄胎”行子宮及雙側(cè)附件切除。 巨檢:子宮大小11cm×7cm×5cm,剖開子宮肌壁間有一暗紅色結(jié)節(jié),直徑2cm,突入子宮腔內(nèi),肌壁深部有出血壞死,多切面未見絨毛結(jié)構(gòu)。 鏡檢:結(jié)節(jié)由明顯異型性的兩種細胞構(gòu)成,一種細胞胞質(zhì)豐富、淡染,單核或多核,核大呈泡狀,大小不一;另一種細胞胞質(zhì)亦豐富,深紅色,多為多核,核深染。細胞間有大量紅細胞及壞死組織,未見間質(zhì)和血管。腫瘤向子宮肌層浸潤。
病史:女性,30歲,左下腹觸及腫物1年,近半月來迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側(cè)有一直徑6cm的囊性腫物。手術(shù)切除。 巨檢:半囊半實性組織,直徑5cm,包膜完整,一端表面附有輸卵管。切開,內(nèi)含大量油脂、毛發(fā),大部分囊壁較薄光滑,部分區(qū)有2cm×2cm的實變區(qū)。 鏡檢:部分囊壁內(nèi)襯假復層柱狀纖毛上皮,壁內(nèi)大部分區(qū)見角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性,并突破基底膜呈巢狀浸潤囊壁全層,多數(shù)細胞巢中心見角化珠,周圍細胞含細胞間橋,囊壁外側(cè)尚見殘留卵巢間質(zhì)。
最新試題
確診依據(jù)除外()
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
浸潤性小葉癌更為常見的轉(zhuǎn)移部位是()
最不可能的病理診斷是()
鏡下可見部分區(qū)域的間質(zhì)細胞豐富,需要鑒別的腫瘤是()