男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
在體格檢查中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無壓痛
B.直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊,有壓痛
C.肛門鏡見有內(nèi)痔核
D.發(fā)現(xiàn)有混合痔
E.肛診檢查正常
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女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
如為結(jié)核性肛瘺,下一步處理應(yīng)該是()
A.立即行肛瘺切除
B.繼續(xù)使用抗生素
C.先用抗結(jié)核藥物治療一階段后再手術(shù)
D.休息或減輕工作半年
E.先作肛瘺手術(shù)切除后再用抗結(jié)核藥物
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
肛旁膿腫切開內(nèi)有大量豆渣樣膿液,經(jīng)換藥,傷口逐漸形成瘺管,但仍有肛門口不適、低熱、肛周分泌物增多。檢查發(fā)現(xiàn)K-C位:3、6、11點見多處瘺口,根據(jù)目前病史應(yīng)考慮診斷是()
A.結(jié)核感染引起肛瘺
B.一般化膿性感染引起肛瘺
C.先天性發(fā)育畸形合并肛瘺
D.直腸肛管惡性腫瘤潰瘍而形成肛瘺
E.肛管外傷繼發(fā)感染引起肛瘺
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
此時最合適的處理是()
A.大量抗生素治療
B.立即行切開引流
C.穿刺后局部物理療法
D.切開后膿液作細菌培養(yǎng)
E.切開引流并作結(jié)核菌素試驗,加用卡那霉素
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如肛門鏡檢確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.服用輕瀉藥,保持大便通暢
C.行內(nèi)痔核硬化劑治療
D.減少飲酒及進食刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腸指檢指套染血
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核