患者,男性,60歲,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3個月。伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱等癥狀。查體:無黃疸,發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅硬。
根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果,哪一種疾病最可能()
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.慢性膽囊炎,膽石癥
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患者,男性,60歲,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周來右上腹隱痛不適,無嘔吐、發(fā)熱等病史,B超見肝臟有占位性病變,回聲不均勻,邊界不清晰。
如果一處腫瘤靠近第二肝門部及下腔靜脈、約8cm×7cm大小,另一處位于肝右后葉,直徑3cm,且合并肝硬化,則首選治療為()
A.積極手術(shù)探查
B.腫瘤射頻消融治療
C.原位肝臟移植
D.全身化療
E.肝動脈插管化療
患者,男性,60歲,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周來右上腹隱痛不適,無嘔吐、發(fā)熱等病史,B超見肝臟有占位性病變,回聲不均勻,邊界不清晰。
如果患者被證實患有原發(fā)性肝癌,首選的治療是()
A.肝動脈插管化療
B.肝臟局部放療
C.無水酒精局部注射治療
D.手術(shù)切除
E.中藥及免疫治療
患者,男性,60歲,慢性乙型肝炎病史20余年,近3周來右上腹隱痛不適,無嘔吐、發(fā)熱等病史,B超見肝臟有占位性病變,回聲不均勻,邊界不清晰。
此時為明確診斷,應(yīng)首選選擇下列哪種影像學檢查()
A.PET檢查
B.同位素肝血池掃描
C.經(jīng)臍靜脈肝臟造影
D.CT檢查
E.選擇性肝動脈造影
男,52歲,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持續(xù)性悶痛,半月來疼痛明顯,食欲減退,消瘦。檢查見貧血貌,腹軟,肝肋下可及,有觸痛及結(jié)節(jié)感,血紅蛋白89g/L,白細胞4.0×10/L。
如果經(jīng)檢查證實右前葉(3cm~4cm)肝癌,何種治療較為合理()
A.右肝葉切除術(shù)
B.右半肝切除術(shù)
C.右三葉切除術(shù)
D.肝動脈栓塞化療
E.液氮冷凍療法
男,52歲,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持續(xù)性悶痛,半月來疼痛明顯,食欲減退,消瘦。檢查見貧血貌,腹軟,肝肋下可及,有觸痛及結(jié)節(jié)感,血紅蛋白89g/L,白細胞4.0×10/L。
除上述檢查外,還應(yīng)做哪些檢查,對診斷較有意義()
A.γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶
B.乳酸脫氫酶
C.堿性磷酸酶
D.AFP
E.包蟲皮內(nèi)試驗
男,52歲,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持續(xù)性悶痛,半月來疼痛明顯,食欲減退,消瘦。檢查見貧血貌,腹軟,肝肋下可及,有觸痛及結(jié)節(jié)感,血紅蛋白89g/L,白細胞4.0×10/L。
為明確診斷首選何種檢查()
A.CT
B.選擇性肝動脈造影
C.B超
D.同位素肝掃描
E.經(jīng)臍靜脈肝造影
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
如治療方案效果欠佳,病情發(fā)展后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.心包積液
B.膽道出血
C.肺部感染
D.應(yīng)激性潰瘍
E.急性腹膜炎
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
首選治療方案為()
A.膿腫切開引流
B.膿腫穿刺抽膿
C.肝葉切除
D.保守治療
E.選擇性動脈插管栓塞
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
如確定該處為化膿性炎癥,最常見的致病菌為()
A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
B.大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌
C.糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
D.溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
E.大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
該疾病的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.幽門梗阻
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.右胸腔膿腫
E.膽道大出血
最新試題
下列實驗室檢查最有診斷價值的是()。
為明確診斷,當前應(yīng)安排的輔助檢查是()。
若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌,首選何種治療()。
若檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,并有輕度黃疸,治療宜選()。
最可能的診斷為()。
根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果,首先考慮的是()。
哪項檢查對確診最有價值()。
提示:血常規(guī):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;乙肝兩對半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右葉實質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴張;CT:肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大;纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是()。
目前已明確的診斷是()。
最可能的診斷是()。