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男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
如果出血得到控制,患者病情穩(wěn)定,為獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后,應(yīng)首先考慮的治療方法為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.TIPS術(shù)
C.門奇靜脈斷流術(shù)
D.門腔靜脈分流術(shù)
E.肝移植術(shù)
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml,血壓80/60mmHg,心率120次/分,此時(shí)的首選治療應(yīng)為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.緊急輸液,三腔二囊管壓迫止血
C.急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血
D.急診行門腔靜脈分流術(shù)止血
E.靜點(diǎn)奧美拉唑止血
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮,結(jié)節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達(dá)10個(gè)肋單位。腹腔內(nèi)可見大量腹水?;颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為腹脹難忍、腹圍增大,尿量減少為每日400ml。此時(shí)針對進(jìn)行性增長的腹水的正確治療應(yīng)為()
A.迅速大量放腹水,緩解腹脹
B.不能放腹水
C.大量使用利尿劑脫水
D.適當(dāng)擴(kuò)容的基礎(chǔ)上可緩慢放腹水
E.停止輸液,減少腹水的產(chǎn)生
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中,最能說明肝儲備功能的是()
A.ALT、AST
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
C.ALP、GGT
D.血清白蛋白
E.出血時(shí)間測定
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張,此時(shí)的治療應(yīng)為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.緊急三腔二囊管壓迫
C.胃鏡下注射硬化劑
D.預(yù)防性外科手術(shù)治療
E.大量輸全血,緩解貧血狀態(tài)
最新試題
最適合的治療措施是().
為進(jìn)一步診斷,最有意義的檢查是().
根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().
關(guān)于非手術(shù)治療,下列哪些是正確的().
病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選().
下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷().
最可能原因是().
此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張,內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時(shí)常有出血,皮下時(shí)有淤斑?;颊呒凹覍贀?dān)心發(fā)生大出血而要求手術(shù)治療。正確的治療是().
堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高,表明().
為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是().