單項選擇題男,10歲,診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢不支持診斷的特征是()

A.嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B.發(fā)病超過12~24小時常有明顯黃疸
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.糞便中可有排蟲史
E.惡心,嘔吐


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1.單項選擇題膽道感染引起的急性休克,治療應()

A.需經(jīng)抗休克,血壓回升后手術
B.緊急手術
C.禁忌手術
D.大量抗生素控制感染后手術
E.抗休克同時進行解除膽道梗阻和減壓術

2.單項選擇題下列ERCP檢查最佳的診斷是()

A.膽囊結石
B.膽總管結石
C.肝內(nèi)膽管結石
D.肝內(nèi)外膽管結石
E.膽囊息肉

3.單項選擇題明顯梗阻性黃疸,B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張,進一步選擇下列哪項檢查()

A.十二指腸低張造影
B.逆行胰膽管造影術
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術
D.同位素胰腺掃描
E.腹腔鏡檢查

4.單項選擇題肝外膽道的解剖特點中,下列哪項是錯誤的()

A.膽囊分底、體、頸三部
B.膽囊動脈常有變異
C.膽總管下端多數(shù)與主胰管會合
D.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構成
E.膽囊管常有變異

5.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療()

A.須緊急作膽管引流術
B.須緊急作膽囊引流
C.應盡量保守,避免急診手術
D.待病情穩(wěn)定后徹底手術
E.需緊急作膽囊切除術

6.單項選擇題膽道生理功能中下列哪項錯誤的()

A.肝細胞每天分泌膽汁600~1000ml,在膽囊內(nèi)被濃縮5~10倍
B.脂肪餐后半小時膽囊可排空
C.膽囊每天分泌200ml黏液以保護膽囊粘膜
D.正常情況下肝臟分泌膽汁的最大分泌壓為3.83kPa(39cmH0)
E.空腹時,Oddi括約肌收縮的壓力為1.18~1.47kPa(12~15cmHO)

7.單項選擇題膽總管探查指征中,下列哪項是錯誤的()

A.多發(fā)性膽囊小結石
B.膽總管肥厚擴張者
C.膽總管內(nèi)摸到腫物
D.過去或現(xiàn)在有黃疸病史
E.膽囊萎縮者

8.單項選擇題急性膽管炎典型的Charcot三聯(lián)癥是()

A.寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)持續(xù)脹痛
B.突發(fā)右上腹束帶狀劇痛,輕度黃疸,低血壓
C.突發(fā)右上腹絞痛,畏寒發(fā)熱,膽囊腫大
D.突起劍突下偏右陣發(fā)絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸
E.以上都不是

9.單項選擇題膽總管結石與胰頭癌的主要鑒別特點是()

A.有無進行性黃疸
B.有無淀粉酶改變
C.有無腫大膽囊
D.有無皮膚瘙癢
E.有無肝功能改變

10.單項選擇題慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中下列哪項是錯誤的()

A.超聲波檢查膽囊增大或縮小
B.有脂肪瀉
C.十二指腸引流膽汁可能有大量膿球
D.Murphy征陽性
E.多伴有膽囊結石